Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ АУТОИММУННОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА
|
| 05.11.2014, 15:16 |
| Только на основании обычных лабораторных исследований дифференциальная диагностика хронического агрессивного (активного) HBsAg-no-ложительного и хронического агрессивного (активного) HBsAg-отрицатель-ного («аутоиммунного») гепатита оказывается невозможной. Как в одном, так и в другом случае отмечается различная степень повышения уровня трансаминаз в сыворотке, причем у больных, имеющих клинические симптомы, активность трансаминаз может более чем в 10 раз превышать нормальные показатели. Содержание билирубина в сыворотке колеблется в широких пределах; во многих случаях выявляется очень умеренное повышение его концентрации (2—10 мг/дл). У больных, имеющих клинические проявления заболевания, как правило, обнаруживаются гипоальбуминемия, сниженные показатели пробы Квика, гипергаммаглобулинемия. СОЭ значительно повышена. Заболевание сопровождают характерные иммунологические феномены.
Различный профиль антител позволяет выделить подгруппы больных аутоиммунным гепатитом (табл. 81).
Правда, выделение этих подгрупп не имеет большого значения с точки зрения лечебной тактики, поскольку основная часть больных хроническим аутоиммунным гепатитом независимо от типа, к которому они принадлежат, хорошо отвечает на иммуносупрессивную терапию.
У больных хроническим аутоиммунным гепатитом есть зависимость между ложноположительными результатами определения анти-ВГС и концентрацией гамма-глобулинов: чем выше активность иммунной реакции, чем выше концентрация гамма-глобулинов в сыворотке, тем у бульшей части больных хроническим аутоиммунным гепатитом обнаруживаются ложноположительные результаты исследования анти-ВГС. В такой ситуации помогает определение ВГС-РНК в сыворотке.
Серологические маркеры ВГС у больных хроническим аутоиммунным гепатитом оказываются отрицательными. Более чем у половины больных выявляется HLA-B8 в сыворотке.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 478 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
