Статистика
Онлайн всього: 5 Гостей: 5 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Цитокины — интерлейкины
|
| 05.11.2014, 15:11 |
| У 16 больных хроническим гепатитом С, у которых, несмотря на терапию ИФН в течение 6 мес в очень высоких дозах (5 млн ЕД ИФН-а в день!), не удалось достичь ремиссии, был применен цитокин GM-CSF (в дозе 500 мкг подкожно 2 раза в неделю). Лечение продолжалось 4 мес. У 5 из 16 больных гепатитом С, первоначально не отвечавших на терапию ИФН, с помощью этого гемопоэтического фактора роста в комбинации с ИФН была достигнута элиминация вируса. Синергический эффект вполне мог быть связан со способностью GM-CSF увеличивать число макрофагов и естественных клеток-киллеров.
Интерлейкин 2 представляет собой гликопротеин, который индуцирует пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов и с помощью усиления продукции ИФН-у ведет к активации макрофагов.
В настоящее время накоплен очень небольшой опыт применения данного вещества в лечении хронического гепатита С. Опубликованы результаты первого пилотного исследования, эффективности рекомбинантного ИЛ-2 в лечении 33 ВГС-РНК-положительных больных хроническим гепатитом С, получавших 5 дней в неделю ИЛ-2 в различных дозах в течение 3 мес. На фоне лечения отмечалось уменьшение содержания ВГС-РНК в свыворотке. Однако ни у одного больного не было достигнуто элиминации ВГС-РНК из крови. Биохимическая ремиссия (нормализация уровня ГПТ) отмечалась примерно у каждого 4-го больного. При последующем наблюдении лишь у 8% пациентов сохранялась нормальная активность трансаминаз.
Локально (в месте инъекции) у больных наблюдались эритема, отек или индурация кожных покровов. Выраженность этих изменений зависела от применявшейся дозы. Гематологических нарушений на фоне терапии не было.
Интерлейкин 12 (ИЛ-12). Противовирусное действие ИЛ-12 основывается частично на активации ТН1-лимфоцитов и NK-клеток, а также на индукции ИФН-у, ИЛ-2 и ФНО-а. Для уточнения противовирусной активности ИЛ-12 его применяли в различных дозах в течение 10 нед у 25 больных хроническим гепатитом С, у которых первичная терапия ИФН была неэффективной. Биохимическая ремиссия на фоне лечения достигнута у 4 из 25 пациентов. Однако после окончания терапии уровень трансаминаз вновь повысился. Ни у одного пациента не отмечено исчезновения ВГС-РНК в крови. Таким образом, это исследование, констатировавшее лишь кратковременное биохимическое улучшение, позволило сделать вывод об отсутствии у ИЛ-12 существенной противовирусной активности при лечении хронического гепатита С.
Амантадин занимает важное место в арсенале лекарственных средств для лечения гриппа. Была предпринята попытка использвать этот препарат (в дозе 1000 мг 2 раза в день в течение 6 мес) в лечении небольшой группы больных хроническим гепатитом С, не ответивших на терапию ИФН. У 30% больных, получавших амантадин в течение 6 мес, к концу лечения была достигнута биохимическая ремиссия (нормализация уровня ГПТ). У части пациентов отмечалось исчезновение ВГС-РНК в сыворотке, и еще более чем у половины больных снизилась виремия. У 1 больного выявлено побочное влияние на сердечно-сосудистую систему. Другие побочные эффекты, не требовавшие снижения дозы препарата, отмечены у 3 пациентов. Отдаленные результаты терапии амантадином пока отсутствуют.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 534 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
