Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Тактика лечения при отсутствии ответа на терапию ИФН
|
| 05.11.2014, 15:08 |
| Как уже говорилось выше, самое позднее через 3 мес от начала лечения проводится оценка его эффективности. Дальнейшая тактика лечения больных, которые к этому моменту не ответили на стандаргную терапию ИФН-а, еще не разработана. Повышение дозы ИФН (например, до 8 млн или даже до 10 млн ЕД 3 раза в неделю) не приносит большой пользы и, кроме того, чревато увеличением частоты побочных эффектов.
Такое лечение, иногда в очень высоких дозах (10 млн ЕД ИФН-а), может вызвать очень быстрый клиренс ВГС. Только что опубликованное исследование на материале 11 пациентов, не ответивших на первоначальное лечение, показало значительное уменьшение виремии у многих больных уже в течение первых 2 дней (!). У пациентов с последующим долговременным эффектом снижение виремии в первый день лечения было достоверно более выраженным, нежели у больных без долговременного эффекта. Все 3 больных с длительным эффектом лечения оказались ВГС-РНК-отрицательными уже через 2 нед лечения высокими дозами ИФН. У 3 из 11 больных, первично не отвечавших на терапию ИФН, эта агрессивная тактика лечения привела к длительному терапевтическому эффекту.
В настоящее время проводятся крупные исследования, чтобы оценить в перспективе возможность применения в таких ситуациях высоких (ежедневных?) доз ИФН в комбинации с рибавирином и/или использования тройной комбинации (ИФН-а + рибавирин + амантадин).
Другой возможностью лечения больных, не отвечающих на терапию ИФН, является комбинированная терапия с назначением ИФН и рибави-рина после кровопусканий. Результаты этого лечения более подробно освещены ниже.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 574 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
