Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Как протекает хронический гепатит В без терапии ИФН или в случае ее неэффективности
|
| 31.10.2014, 14:55 |
| Спонтанная частота элиминации HBsAg при хроническом гепатите В составляет всего 1—2% в год. Напротив, частота элиминации HBeAg оказывается более высокой. Полагают, что показатели клиренса HBeAg, различающиеся в разных странах и зависящие от пола, составляют примерно 10% в год.
В проспективном исследовании, проведенном у 379 больных хроническим гепатитом, изучалась их выживаемость. Обследован 121 больной ХПГ, 128 пациентов с ХАГ и 130 больных ХАГ с переходом в цирроз печени. 10-летняя выживаемость составила при ХПГ — 89%, при ХАГ — 74% и при ХАГ с переходом в цирроз — 47%.
У больных с хроническим гепатитом, перешедшим в HBsAg-положи-тельный цирроз печени, отрицательное прогностическое значение имели возраст больных, уровень билирубина, наличие или отсутствие асцита, а также (при компенсированном циррозе печени) наличие или отсутствие HBeAg в сыворотке. У больных с HBeAg-отрицательным компенсированным циррозом печени прогноз был существенно лучше, чем у HBeAg-no-ложительных пациентов. Прогноз зависел и от степени компенсации. Так, 5-летняя выживаемость HBsAg-положительных больных с подтвержденным циррозом печени, когда к моменту установления диагноза уже выявлялись признаки печеночной недостаточности, составила 14%. В компенсированной стадии заболевания выживаемость достигала 84%. У этих больных наличие или отсутствие HBeAg, как это ни удивительно, не имело прогностического значения.
Представляют ли больные HBsAg-положительным гепатитом опасность для членов их семей?
Такой вопрос оправдан, поскольку возможность внутрисемейной передачи ВГВ считается доказанной. При проспективном исследовании показателей заболеваемости и смертности от инфекции ВГВ у 6% членов семей HBsAg положительных больных хроническим гепатитом отмечалась повышенная активность ГПТ в сыворотке. У большинства этих людей при гистологическом исследовании обнаруживалась картина хронического гепатита.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 492 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
