Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ВГВ-ДНК-положительный, HBeAg-положнтельный хронический гепатит В
|
| 31.10.2014, 14:52 |
| Общепринятой схемы лечения таких больных в настоящее время не существует. В качестве варианта стандартной схемы может рассматриваться назначение ИФН~а в дозе 5—10 млн ЕД 3 раза в неделю в течение 4—6 мес. При этом клиренс ВГВ-ДНК достигается у 25—40% пациентов.
Крупное исследование, проведенное американскими авторами у 169 больных с компенсированным гепатитом В (в фазе репликации вируса), не выявило достоверных преимуществ предварительного лечения кортикосте-роидами по сравнению с монотерапией только ИФН-а в дозе 5 млн ЕД ежедневно в течение 16 нед. В обоих случаях частота сероконверсии составила примерно 40%.
Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное английскими авторами, в котором ИФН-а применяли в течение 6 мес в дозе 10 млн ЕД/м2 по 3-м дням недели, показало частоту элиминации HBeAg у ВИЧ-отрицательных пациентов 41%. Интересно, что у 17% больных при этом происходила элиминация HBsAg из сыворотки. Более низкие дозы (2,5 млн или 5 млн ЕД) оказались существенно менее эффективными.
Мы применяем, как правило, ИФН-а в течение 6 мес в дозе 5 млн ЕД 3 раза в неделю, исходя из того, что пациент может хорошо переносить побочные явления, всегда возникающие в начальный период и обычно уменьшающиеся при одновременном назначении парацетамола.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 458 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
