Статистика
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ТОКСОПЛАЗМОЗ
|
| 31.10.2014, 14:42 |
| Гепатит, вызванный токсоплазмами, встречается редко. Можно выделить 3 различные клинические формы заболевания. У части больных наблюдаются длительный (несколько месяцев) продромальный период, про-гредиентная лимфаденопатия с последующим развитием гепатита. Возможно также первичное поражение печени без изменения периферических лимфатических узлов и, вероятнее всего, без лимфоцитоза. Наконец, встречается гранулематозный гепатите одновременной генерализованной лимфа-денопатией.
Симптомы заболевания могут быть самыми различными. Употребление сырого мяса (тартар), лихорадка с воспалительным увеличением лимфатических узлов и последующей гепатомегалией в анамнезе дают основание думать о токсоплазмозной инфекции.
При лабораторном исследовании выявляются различные колебания содержания лейкоцитов. Описаны как нормальный уровень лейкоцитов в крови, так и лейкоцитоз в пределах от 15 ООО до 20 ООО со сдвигом влево. Редко отмечаются повышение билирубина до 342 ммоль/л (20 мг%) и увеличение активности трансаминаз (в отдельных случаях до 2000 Е/л).
Для диагностики острого токсоплазмоза применяются сывороточный цветовой тест по Сабин-Фельдману (Sabin-Feldman), метод непрямой им-мунофлюоресценции (ИФ) и реакция непрямой гемагглютинации (РИГА).
В последнее время для диагностики стали применять тест ELISA.
Цветовой тест, первично определяющий антитела класса IgG, является чувствительным и специфичным. То же можно сказать и о непрямой ИФ.
Тест ИФ с антителами класса IgM имеет заметные преимущества в диагностике острой инфекции, поскольку антитела класса IgM обнаруживаются достаточно рано (через 5 дней после начала заболевания).
Применяемый сейчас чаще других тест ELISA позволяет избежать ложно положительных результатов, связанных с антинуклеарными антителами и ревматоидным фактором.
В качестве препарата выбора для лечения токсоплазмоза взрослых хорошо зарекомендовал себя пириметамин (дараприм) [pyrimethamin (daraprim)] в дозе 50 мг в день. Суммарная доза препарата составляет 600— 700 мг. Затем препарат применяется в половинной дозе (сроком до 4 нед). На фоне лечения уменьшаются воспалительные изменения лимфатических узлов, улучшаются лабораторные показатели и снижается титр специфических антител.
Тяжелое течение острого гепатита, вызванного токсоплазмозом, встречается крайне редко. Случаи хронического токсоплазмозного гепатита не известны.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 486 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
