Статистика
Онлайн всього: 2 Гостей: 2 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ГЕПАТИТ, ВЫЗВАННЫЙ ВИРУСОМ ГЕРПЕСА
|
| 31.10.2014, 14:39 |
| В очень редких случаях, а именно у больных с нарушенным иммунитетом, причиной острого гепатита может стать вирус герпеса, относящийся к ДНК-содержащим вирусам. У вируса простого герпеса (Herpes simplex virus,Bnr) выделяют 2 биологически и эпидемиологически различных варианта (ВПП и ВПГ2). Оба варианта вируса передаются при тесном физическом контакте. Если ВПП первично не поражает область половых органов, то ВПГ2 обычно инфицирует гениталии и передается при половых контактах.
С вирусами герпеса связан ряд заболеваний. Большинство из них встречаются часто и имеют доброкачественное течение. Например, распространение в популяции Herpes simplex labialis составляет 20—40%. Фатальное течение имеет диссеминированная инфекция ВПГ, главным образом, у новорожденных. Гепатит, вызванный ВПГ, встречается у взрослых чрезвычайно редко: с 1969 г. в литературе приведены сообщения о 21 случае такого гепатита у взрослых. Заболевание протекает крайне неблагоприятно. Из 21 пациента умерло 20.
В настоящее время в литературе описаны в общей сложности 33 случая гепатита, вызванного ВПГ. Средний возраст больных 35,9 года. 53% пациентов имели ослабленный иммунитет, 36% больных составили беременные.
В клиническом отношении важно, что наряду с высокой частотой ослабления иммунитета у больных наблюдались лихорадка (90%), желудочно-кишечные нарушения (61%), а также пальпаторное увеличение печени (33%). Желтуха отмечалась редко (25%).
При лабораторном исследовании в 71% случаев выявлялось повышение активности ГПТ выше 1000 Е/л. Характерным признаком гепатита, вызванного ВПГ, следует считать лейкопению и тромбоцитопению (у 87% больных содержание тромбоцитов было меньше 100 000/мм3). В 27% случаев диагноз был поставлен только после смерти. Выживаемость составила лишь 11%, несмотря на то, что применялась противовирусная терапия, дававшая хорошие результаты, например, при лечении герпетического энцефалита.
Диагноз инфекции, вызванной ВПГ, подтверждается иммунологически с помощью определения специфичных антител (анти-ВПГ-IgM). Предпринимались попытки использовать в лечении герпетической инфекции аде-нин-арабинозид. Однако до сих пор нет доказательств влияния такой терапии на течение гепатита, вызванного ВПГ. В указанных случаях приходится ограничиваться симптоматической терапией.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 481 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
