Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ЛЕЧЕНИЕ, ТЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА Е
|
| 31.10.2014, 10:12 |
| Большинство случаев острого гепатита Е имеет благоприятный прогноз. Специфических методов лечения в настоящее время не существует. Возможность хронического течения в литературе не описана. Однако может наблюдаться фульминантное течение болезни, причем почти исключительно у женщин в III триместре беременности. У мужчин и небеременных женщин летальность оказывается невысокой (0,18—0,58%). Вместе с тем при возникновении острого гепатита Е в поздние сроки беременности летальность резко возрастает, достигая при некоторых эпидемиях 25% (!). Кроме того, по сравнению с другими формами острого вирусного гепатита острый гепатит Е у беременных чаще вызывает выкидыш. Такие случаи очень необычны и до сих пор не получили объяснения. Также необычным по сравнению с другими формами вирусных гепатитов следует считать то, что лишь немногие из окружения больного вирусным гепатитом Е оказываются потом инфицированными. Так, во время эпидемии вирусного гепатита Е в Непале это заболевание возникло только у 2,4% лиц, контактировавших с больными. В сравнительном аспекте это весьма примечательно, поскольку гепатит А возникает затем у 10—20% людей, окружающих больных острым вирусным гепатитом А.
В настоящее время получены данные о роли ВГЕ при острой печеночной недостаточности в случаях «спорадической» инфекции вирусом гепатита ни-А ни-В (табл. 31).
Лишь очень небольшая часть английских пациентов оказалась инфицированной ВГЕ с последующим фульминантным течением болезни. 17 больных с фульминантной или субфульминантной печеночной недостаточностью также обследовали на ВГЕ (см. табл. 31). Только в 1 случае в ткани печени была обнаружена ВГЕ РНК. Эти результаты свидетельствуют о том, что за исключением зон эпидемий и эндемичных областей инфекция ВГЕ при фульминантных формах гепатита бывает редко.
Представляют интерес последние данные, полученные в Испании у больных острым спорадическим гепатитом. При применении у 81 больного острым гепатитом ни-А ни-В теста ELISA в 6% пробах сыворотки был обнаружен ВГЕ. Авторы сделали вывод, что случаи острого гепатита Е могут, хотя и редко, встречаться даже в странах с низким риском инфицирования ВГЕ.
Данных о возможности иммунопрофилактики в настоящее время нет. Однако похоже, что гамма-глобулин малоэффективен даже тогда, когда он получен у лиц, которые проживают в странах с повторными эпидемиями вирусного гепатита Е, и у которых предположительно имеются специфические антитела.
Общие гигиенические рекомендации для жителей жарких стран остаются эффективными мерами профилактики в отношении острого вирусного гепатита Е.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 470 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
