Статистика
Онлайн всього: 4 Гостей: 4 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ДОЛГОСРОЧНЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ АКТИВНОЙ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В
|
| 31.10.2014, 09:32 |
| Выраженное защитное действие, хорошая переносимость и незначительные побочные эффекты активной вакцинации знаменуют собой большой прогресс в плане предупреждения не только острых и хронических гепатопатий, но и первичной печеночноклеточной карциномы, частота которой стала уже снижаться в некоторых странах.
Однако многие вопросы, связанные с активной вакцинацией, остаются открытыми. Это относится прежде всего к форме и течению гепатитов, которые могут возникать в редких случаях, несмотря на проведенную вакцинацию, к необходимости усиливающих вакцинаций и к значению долговременной защиты от инфекции после успешной первой вакцинации. Очень редкие случаи инфекции, развивающиеся несмотря на первичный ответ на защитную вакцинацию, обычно протекают субклинически и распознаются только в результате обнаружения титра анти-НВс в сыворотке.
Результаты длительного наблюдения (табл. 18) показывают на протяжении 5 лет после активной вакцинации обратную корреляцию между частотой возникновения гепатита и максимальным титром образовавшихся антител
У 14% пациентов, у которых, несмотря на вакцинацию, развился гепатит, было клинически выраженное течение, с обнаружением HBsAg и повышенного уровня трансаминаз.
Очень незначительный процент вакцинированных стал носителем ВГВ. У этих лиц после основной иммунизации и последующих усиливающих вакцинаций отмечался очень слабый иммунный ответ или его не было. Долговременный риск развития клинически выраженного гепатита после активной вакцинации очень низкий у людей с первоначальным ответом на основную иммунизацию. Это означает, что «иммунная память» (возможно, клеточный иммунитет) имеет существенно большее значение, чем присутствие гуморальных антител в определенной концентрации. Однако длительность иммунной защиты недостаточно изучена. Многочисленные исследования, включая приведенные выше, подтверждают, что и после падения уровня анти-HBs ниже показателей, доступных измерению, иммунитет против заболевания может сохраняться.
Есть основания предполагать, что защита от инфекции может оставаться и у тех лиц, у которых через много лет после успешной активной вакцинации анти-HBs в сыворотке перестали выявляться. Это свидетельствует о необходимости определения показаний к повторной вакцинации.
Тем не менее следует обращать особое внимание на все случаи развития острого или хронического гепатита В у лиц, первоначально хорошо ответивших на активную вакцинацию, поскольку эта ценная информация поможет совершенствованию стратегии вакцинации.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 462 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
