Статистика
Онлайн всього: 11 Гостей: 11 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Инфекционные заболевания
|
| 16.05.2014, 17:37 |
| А. Нозокомиальные инфекции. Госпитальные инфекции - ведущая причина смерти в большинстве ПИТ. Эти инфекции часто полимикробные, многие м/о резистентны к простой а/б-терапии.
1. Некоторые факторы определяют частоту и исход нозокомиальных инфекций. (Таб. 42-13).
Таб. 42-13. Факторы нозокомиальных инфекций
Возраст пациента
Подлежащие заболевания
Целостность слизистых и наружных покровов
Иммунологический статус (СПИД, трансплантация органов)
2. Источники нозокомиальной инфекции.
Таб. 42-14. Источники нозокомиальной инфекции
Инфекции мочевыводящих путей (грам (-)-бактерии)
Раневая инфекция (обычно через 3-10 дней после операции)
Пневмония (Гр(-) бактерии и Staphyloccocus aureus)
В/сосудистые устройства
Интраабдоминальные инфекции
Синуиты (назотрахеальная интубация)
Инфекции ЦНС (менингит, абсцесс мозга)
Грибковые инфекции (множественные микроабсцесы)
Б. Септический шок. Грам (-)-бактериемия присутствует у 40% пациентов, у которых развивается септический шок со смертностью 40-90%. Esherichia coli - наиболее частый этиологический фактор. Эндотоксины ответственны за клиническую манифестацию септического шока. Лечение д.б. быстрым и агрессивным.
Таб. 42-15. Манифестация септического шока.
Ранний шок Поздний шок
Повышение сердечного выброса Снижение сердечного выброса
Вазодилятация Вазоконстрикция
ДВС-синдром
РДСВ
ОПН
Таб. 42-16. Лечение септического шока
Антибиотики (не ожидая результатов посева гемокультуры)
Жидкостная резусцитация
Инотропы (допамин, добутамин) |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 250 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
