Статистика
Онлайн всього: 12 Гостей: 12 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Почечная система
|
| 16.05.2014, 17:37 |
| А. Острая почечная недостаточность часто связана с операцией или травмой, сопровождающейся ишемией.
1. Преренальная ОПН - гиповолемия, ведущая к гипоперфузии почек.
2. Ренальная ОПН - нефротоксины (антибиотики, особенно аминогликозиды; контрастные вещества, летучие анестетики), ишемия посек, гломерулонефрит.
3. Постренальная ОПН - обструкция оттока мочи камнем, сгустком или сдавление опухолью. Цистоскопия и ретроградная пиелография подтверждают диагноз.
Б. Олигурическая/неолигурническая ОПН. (см. гл. 28).
1. Олигурическая ОПН (диурез менее 400 мл/день) имеет менее благоприятный прогноз, чем неолигурическая ОПН.
2. Препараты, повышающие экскрецию жидкости (маннитол или фуросемид, 2-10 мг/кг) могут переводить олигурическую ОПН в неолигурическую.
2. При олигурической ОПН ежедневное повышение азота мочевины крови и креатинина в среднем 10-20 мг/дл и 0,5-1,0 мг/дл.
В. Химический профиль мочи помогает оценить причину ОПН (См. Таб. 28-9).
Г. Осложнения ОПН - Таб. 42-12.
Таб. 42-12. Осложнения ОПН
Гиперкалиемия Анемия
Метаболический ацидоз Тромбоцитопатия
Гипонатриемия Сепсис
Отек легких ЖКТ-кровотечение
Гидроперикард
Д. Лечение ОПН, после коррекции причин, определяется возможными осложнениями. Гемодиализ показан для лечения клинически значимой уремии (азот мочевины > 100 мг/дл, креатинин > 8 мг/дл), гиперкалиемии, ацидозе или жидкостной перегрузке, резистентной к консервативной терапии. |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 315 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
