Статистика
Онлайн всього: 13 Гостей: 13 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Различные осложнения
|
| 16.05.2014, 17:34 |
| Различные осложнения, которые могут манифестировать у пациентов в ПАП
Тошнота и рвота (см. Таб. 38-6)
Случайная травма
Зубов
Роговицы
Мягких тканей ротовой полости
Хрипота/фарингит (у 20-50% и обычно доброкачественные)
Компрессия периферического нерва
Электрические или химические ожоги
Экстравазация в/в растворов
Боль в скелетных мышцах (обычно манифестирует на следующий день после операции)
Гипотермия (обычно менее чем на 2°С и доброкачественная)
Персистирующая obtundation
А. Дроперидол (О.25 -1 мг в/в) с или без метоклопрамида (5-10 мг в/в) эффективен в лечении персистирующей послеоперационной тошноты и рвоты).
Б. Температура < 35 °С - показание для согревания (лучистое тепло, нагретое одеяло, теплые в/в растворы). Когда температура тела повышается, м.б. необходим повысить скорость в/в инфузии для компенсации увеличивающейся емкости венозного русла. Метаболический ацидоз часто разрешается после согревания. Дополнительный кислород назначается для компенсации повышенных потребностей в нем из-за дрожи.
В. Персистирующая obtundation - наиболее часто возникает вследствие остаточного эффекта анестетиков или миорелаксантов. Паралич скелетных мышц имитирует obtundation, но он исключается спонтанной вентиляцией и произвольными движениями и монитором стимулятора. Персистенция седативных эффектов (анестетические эффекты обычно уменьшаются через 60-90 мин) требует дифференциальной диагностики ком (Таб. 40-13).
Таб. 40-13. Дифференциальная диагностика ком у пациентов в ПАП
Гипотермия (£ 33 °С)
Гипогликемия
Электролитный дисбаланс (гипонатриемия, гипомагнезиемия, гипокальциемия, гипоосмолярность)
Повреждение ЦНС (гипоксия, повышение ВЧД, церебральные сосудистые нарушения, воздушная эмболия)
Передозировка лекарств (лечить налоксоном, флумазенилом, физостигмином) |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 426 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
