Статистика
Онлайн всього: 11 Гостей: 11 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Постанестетическая палата и ведение
|
| 16.05.2014, 17:26 |
| А. Ведение частых послеоперационных проблем равна по важности подходящему выбору пациента и выбору анестетика для обеспечения быстрой выписки (менее 1,5 часов).
Б. Боль. Подходящий контроль послеоперационно й боли включает дополнительно ингаляционные анестетик с опиоидами, местной или региональной блокадой и в/в введением опиоидов (фентанил, 0.35 мкг/кг каждые 5 минут пока боль не утихнет). Смесь ацетамифена и кодеина полезна для лечения умеренной боли у детей.
С. Тошнота и рвота - частые причины задержки выписки или поступления в госпиталь после плановой амбулаторной хирургии. Способствующие факторы послеоперационной тошноты и рвоты - Таб. 38-6.
Таб. 38-6. Способствующие факторы послеоперационной тошноты и рвоты
Анамнез болезненных движений
Анамнез тошноты после предшествующей анестезии
Ожирение
Место операции (лапароскопия, глаза)
Использование опиоидов
Внезапное движение или изменения положения
Послеоперационная боль
1. Тошнота часто сопровождает послеоперационную боль и купируется только после аналгезии в/в введением опиоидов.
2. Антиэметики.
а. Дроперидол в/в (10-25 мкг/кг; 0,625-1,25 мг) для взрослых непосредственно перед индукцией анестезии снижает частоту послеоперационной тошноты и рвоты. Сонливость более выражена при дозе препарата выше 1,25 мг. У детей, подлежащих операции коррекции косоглазия, в/в назначение дроперидола, 75 мкг/кг, перед манипуляциями на экстрараокулярных мышцах снижает частоту послеоперационной тошноты, но удлиняет время выхода из анестезии.
б. Дроперидол/метоклопрамид. Комбинация дроперидола (0,5-1,0 мг в/в) за 3-6 мин до индукции и метоклопрамида (10-20 мг в/в) за 15-30 мин до введения дроперидола эффективна для снижения частоты послеоперационной тошноты и рвоты.
в. Тошнота и рвота, которые развиваются после операции, могут лечиться в/в назначением дроперидола (0,25-1,0 мг) или метоклопрамида (5-10 мг). |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 269 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
