Статистика
Онлайн всього: 10 Гостей: 10 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Преданестетическая оценка и подготовка
|
| 16.05.2014, 17:22 |
| Первичная цель сбора преданестетического анамнеза - оценка состояния ребенка и уровня тревожности. Простое объяснение того, что ребенок может ожидать перед индукцией анестезии, снижает элемент неожиданности и облегчает индукцию анестезии.
А. Минимальные значения гемоглобина. Использование произвольной оценки гемоглобина (100 г/л, если возраст старше 3 мес.) полезно как скрининговая процедура, но не д.б. использована как окончательный критерий оценки, если ребенок м.б. анестезирован для операции.
1. Железо-дефицитная анемия не должна задерживать операцию, если операция не сопровождается значимой кровопотерей.
2. Гемотрансфузия никогда не оправдана для лечение неосложненной железо-дефицитной анемии или повышения Нв до произвольных стандартных оценок.
Б. Гидратация и ограничение жидкости. Младенцы могут получать чистую воду за 2 часа до операции.
В. Премедикация (См. гл. 4). Между 6 и 12 мес. младенцы начинают хорош сознавать окружающую среду, так что нужно учитывать психологические аспекты госпитализации и д.б. принята во внимание потенциальная ценность премедикации.
1. Атропин и скополамин.
а. Брадикардия, индуцируемая галотаном и сукцинилхолином (СХ) выражена у детей, особенно до 3-х месячного возраста. Ваголитическая доза атропина (0,02 мг/кг в/м или в/в) предотвращает холинэргическую активность у младенцев. Обычная практика - назначение атропина после поступления ребенка в операционную.
б. Когда седация - принципиальная цель параллельно со снижением секреции, предпочтительнее скополамин (0,1 мг в/м до 6-12 мес., 0,15 мг для 1-15 лет).
2. Путь и время назначения.
По возможности, оральный путь назначения (кроме антихолинергических) предпочтительнее.
|
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 285 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
