Статистика
Онлайн всього: 96 Гостей: 96 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Плод и препараты для акушерской анестезии
|
| 16.05.2014, 14:01 |
| Большинство анестетиков (опиоиды, местные и ингаляционные анестетики) проходят через плаценту.
А. Плацентарный перенос зависит от нескольких факторов (Таб. 34-2).
Таб. 34-2. Пассаж препаратов через плаценту
Физические и химические характеристики препарата:
Молекулярная масса (<500)
Растворимость в липидах
Неионизированные/ионизированные
Градиент концентрации:
Назначенная доза
Время в/в введения относительно маточной концентрации
Использование вазоконстрикторов
Гемодинамические факторы:
Аортокавальная компрессия
Б. Плод и новорожденный. Некоторые характеристики фетального кровообращения задерживают выравнивание между фетальной артериальной и венозной кровью и, следовательно, задерживают депрессивные эффекты анестетиков (Таб. 34-3).
Таб. 34-3. Характеристики фетального кровообращения, задерживающие выравнивание концентраций препаратов
Печень плода - первый орган, перфузируемый пупочной веной
Разведение пупочной крови фетальной венозной кровью из ЖКТ, головы, конечностей (это явление объясняет, почему тиопентал в дозе 4 мг/кг, назначенный матери, не вызывает значительной депрессии плода).
|
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 283 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
