Статистика
Онлайн всього: 8 Гостей: 8 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Анатомия и физиология печени и билиарного тракта
|
| 16.05.2014, 13:54 |
| Печень - самая большая железа тела, забирает на себя 25% сердечного выброса по печеночной артерии и воротной вене. Печеночная артерия обеспечивает 25% печеночного кровотока и 40-45% доставки кислорода. Давление в воротной вене (7-10 мм Hg) определяется сопротивлением кровотоку в печени. Симпатическая нервная с/с через альфа-рецепторы влияет на сопротивление кровотоку в печени и модулирует резервуар функций печени. Н-р, во время кровотечения печень может отдать дополнительно 500 мл крови в системную циркуляцию. Анестетики могут взаимодействовать с этим компенсаторным ответом вести к декомпенсации, если кровь быстро не возмещается.
А. Метаболические функции печени - Таб. 31-2.
Таб. 31-2. Функции печени
Депо гликогена
Глюконеогенез
Поддержание уровня глюкозы крови
Деаминирование аминокислот
Бета-окисление жирных кислот
Экскреция желчных солей
Синтез белков плазмы крови
Метаболизм экзо- и эндогенных веществ
Фагоцитоз бактерий
Экскреция билирубина
Б. Фармакокинетика и фармакодинамика.
Действие препаратов непредсказуемо зависит от изменений печеночного кровотока, печеночного клиренса и чувствительности рецепторов. Дозы препаратов, таких как морфин или диазепам, часто д.б. снижены у пациентов с циррозом печени. Спорно, что эти пациенты имеют сниженный ответ на катехоламины, что отражает повышенную концентрацию в плазме глюкагона. Глюкагон снижает ответ гладкой мускулатуры сосудов на катехоламины.
|
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 255 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
