Статистика
Онлайн всього: 7 Гостей: 7 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Периферический нервный блок
|
| 16.05.2014, 13:00 |
| А. Выбор местного анестетика (МА) и доз. (См. Таб. 19-1).
Использование низких концентраций МА позволяет вводить большие объемы, что требуется для проведения периферического нервного блока (ПНБ). Добавление адреналина (1:200000) к раствору МА показано для пролонгирования анестезии (исключая в/в региональный блок и end-органы). Длительность блокады также определяется местным кровотоком.
Б. Локализация нервов.
1. Отношение нервов к костям и артериям улучшает вероятность удачной блокады.
2. Парестезии - верный признак локализации нерва, но интраневральной пункции следует избегать (давление или боль во время инъекции). Даже без интраневральной пункции при наличии парестезий позднее наблюдаются резидуальная нейропатия.
3. Нейростимулятор. Слабый электрический импульс (0,1-10 мА) периферического нейростимулятора вызывает стимуляцию моторных волокон и т.о. верифицирует близость нерва.
В. Оборудование.
1. Использование оборудования базируется на его стоимости, качестве содержимого и возможности стерилизации.
2. Иглы для региональной анестезии с коротким углом среза (отводит нерв в сторону).
3. Шприцы (лучше всего 10 мл) могут включать контрольные кольца для облегчения контроля инъекции и позволяющее оператору работать со шприцем одной рукой. (Фиг.21-1).
4. Органические йодные растворы используются для обработки кожи.
Г. Осложнения. (Таб. 21-1).
Таб. 21-1. Осложнения ПНБ.
Системная токсичность
Периферическая нейропатия
Боль в месте инъекции
Местная гематома |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 255 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
