Статистика
Онлайн всього: 14 Гостей: 14 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Механизм действия МА
|
| 16.05.2014, 12:53 |
| А. Анатомия периферического нерва. (Таб. 19-3).
Таб. 19-3. Классификация и анатомия периферических нервов.
Классификация Локализация Миелин Диаметр (мкм) Скорость проведения (м/с) Функция)
А-волокна
А-альфа
А-бета Афферентные и эфферентные из мышц и суставов Да 6-22 30-85 Моторная
Проприоцепция
А-гамма Эфферентные к мыш. веретенам Да 3-6 15-35 Тонус мышц
А-дельта Чувств. корешки и аффер. периф нервы Да 1-4 5-25 Боль, t, тактильное чувство
В-волокна Прегангл. симпатические Да 3 3-15 Вазо- и пиломоторы
С-волокна
sC Постггангл. симпатические Нет 0,3-1,3 0,7-1,3 Вазо- и пиломоторы
drC Чувств. корешки и аффер. периф. нервы Нет 0,4-1,2 0,1-2,0 Боль, t, тактильное чувство
Б. Физиология нервного волокна.
Информация передается электрическими сигналами, генерируемыми и передаваемыми нейронами. Быстрые изменения мембранного потенциала - потенциал действия. Электрическое возбуждение возникает из-за присутствия в аксолемме вольтаж-чувствительных ионных каналов, специфичных для Na, К и Са.
1. В ответ на изменения вольтажа эти каналы последовательно открываются и закрываются подобно воротам, что позволяет специфическим ионам быстро диффундировать по градиенту их концентрации. Таким образом, поток ионов ч/з клеточные мембраны деполяризует и реполяризует их. Хотя Na, К и Са каналы все важны для образования и распространения потенциала действия в нейронах, возможности Na-каналов наиболее важны (Фиг. 19-2).
2. Передача сигнала распространением потенциала действия - феномен типа “все или ничего”. Это характеризуется волной деполяризации, которая распространяется с постоянной скоростью, активируя Na-каналы каждого последующего сегмента по пути аксона.
3. Миелинизация нервного волокна повышает скорость нейрональной передачи потенциала действия, т.к. тот перемещается прыжками от одного узла Ранвье к другому (сальтаторная передача).
В. Электрофизиологические эффекты МА.
Механизм, по которому все МА блокируют нервный импульс, - ингибирование движения ионов через каналы, специфично проводящие Na. Ионный градиент и потенциал покоя мембраны не изменяются, но повышение Na-проницаемости сопровождается ингибированием нервного импульса.
Г. Минимальная блокирующая концентрация (См) определяется как минимальная концентрация МА, которая блокирует проведение импульса вдоль данного нервного волокна. Эта концентрация обеспечивает значения относительной силы МА и аналогична минимальной альвеолярной концентрации (МАК) ингаляционных анестетиков.
Д. Дифференциальный блок - блокада компонентов периферического нерва, которая определяется разной скоростью, с которой происходит блок. 1-е - симпатические волокна, 2-е - уколочная чувствительность, тактильная и температурная чувствительность, последние - моторные волокна. Точный механизм дифференциальной блокады окончательно не установлен. |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 307 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
