Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Симпатолитики
|
| 16.05.2014, 12:00 |
| Эти препараты блокируют симпатическую нервную систему (СНС) или освобождение норадреналина (НА) из пресинапсов, что ведет к антигипертензивному эффекту. Эти препараты также снижают потребности в анестетиках.
А. Альфа-метилдофа. Метаболит, освобождающийся из пресинаптических пузырьков, ингибирует освобождение НА путем стимуляции a2-рецепторов пресинаптической мембраны.
Б. Клонидин. Стимуляция a2-рецепторов вазомоторного центра продолговатого мозга снижает активность СНС и усиливает тонус вагуса.
1. Побочные эффекты. Седация, брадикардия и высыхание слизистых - наиболее частые. Рензкая отмена клонидина перед операцией может привести к гипертензии. Эта гипертнезия может проявляться во время анестезии внезапно, но чаще задерживается на период до 18 часов. Гипертензия наиболее часта у пациентов, получавших препарат в дозе более 1,2 мг/день. Транседрмальное назначение клонидина - альтернатива орального пути приема, т.к. в/в назначение неприемлимо. Жизнеугрожающая гипертензия может лечиться нитропруссидом.
2. Клиническое использование. В добавление к своему антигипертензивныму эффекту, клонидин, назначеный до операции, ослабляет рефлекторный ответ СНС в ответ на прямую ларингоскопию или хирургическую стимуляцию и значительно снижает потребности в летучих анестетиках и опиоидах (40% и более). Введенный в эпидуральное или субарахноидальное пространство, он вызывает анальгезию, которая может сопровождаться седацией и брадикардией, но не угнетением вентиляции. Более селективные a2-агонисты назначались животным для вызывания дозозависимого и стереоспецифического (рецепторный механизм) снижения потребностей в анестетиках (минимальная альвеолярная концентрация - МАК).
|
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 246 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
