Статистика
Онлайн всього: 95 Гостей: 95 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Осложнения трансфузии
|
| 16.05.2014, 11:42 |
| Таб. 10-3. Осложнения трансфузии.
Острые гемолитические трансфузионные реакции
Фебрильная реакция
Аллергическая реакция
Отсроченная (4-21 день) гемолитическая трансфузионная реакция
Заражение инфекциями (гепатит В, СПИД)
Инфузия микроаггрегантов
Гипотермия
А. Обнаружение острых гемолитическтих реакций у анестезированных больных м.б. трудным. Гематурия отражает гемоглобинемию, что м.б. 1-м симптомом. Вероятно - гипотензия, м.б. ДВС. Лечение - немедленное отключение гемотрансфузии, поддержка АД для поддержания почечного кровотока, + диуретики для поддержания пассажа мочи. Мониторинг коагуляционного статуса показан. Гемодиализ требуется, если развивается острая почечная недостаточность.
Б. Повышение температуры на 1 С в связи с трансфузией - сигнал о фебрильной реакцией. Это самый частый тип реакции и редко сочетается с гипотензией. М.б. трудно дифференцировать от сепсиса или гемолитической реакции. Как только диагноз установлен - трансфузию прекратить. Лечение - антипиретики.
В. Во время анестезии появление сыпи у пациента, получающего гемотрансфузию, м.б. единственным проявлением аллергической реакции. Гипотензия возникает редко. Лечение - антигистаминные (дифенгидрамин 0,5-1,0 мг/кг в/в). Если реакция обусловлена иммуноглобулином А, реакция м.б жизнеугрожающей и потребовать введения адреналина.
Г. После 3-5 дней хранения в крови накапливаются микроаггерагты из тромбоцитов и лейкоцитов. Микрофильтры (10-40 нм) задерживают эти аггрегаты. Клиническое значение микроаггерагтов не доказано. Независимо от использования микрофильтров, кровь всегда должна переливаться с использованием фильтров 170 нм.
|
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 265 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
