Статистика
Онлайн всього: 10 Гостей: 10 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Гемостаз
|
| 16.05.2014, 11:34 |
| А. Нормальная физиология: при развитии утечки из кровеносного русла первичный тромб развивается в течение 5 мин после повреждения. Необходимо лишь взаимодействие между поврежденной стенкой сосуда и тромбоцитами. Окончательный тромб формируется в течение 1-2 часов с активацией коагуляционных факторов (перевод фибриногена в фибрин) и активацией фактора XIII (ретракция кровяного сгустка). В последующем развивается фибринолиз. (Фиг. 10-1)
Б. Коагуляционный механизм необходим для предотвращения кровотечения из поврежденных сосудов диаметром менее 1 мм. Активация коагуляционных фактров поверхностно-ориентировано, в норме предотрвщается антикоагуляционной с/с, такими как антитромбин III и дилюционным эффектом местных факторов коагуляционных факторов. Классификация факторов см. Таб 10-1.
Фактор Синоним
I
II
III
IV
V
VII
VIII
IX
X
XI
XII
XIII Фибриноген
Протромбин
Тканевой тромбопластин
Кальций
Лабильный фактор
Стабильный фактор
Антигемофильный фактор
Антигемофильный В фактор
Стюарт-Прауэра фактор
Плазмерный тромбопластин
Фактор Хагемана
Фибрин-стабилизирующий фактор
В. Тромбоциты необходимы во всех фазах коагуляции, начиная со стимула, который инициирует их адгезию к безтромбоцитарной эндотелиальной поверхности. АДФ освобождается из тромбоцитов - это мощный стимул дальнейшей аггрегации. Вещества, выделяющиеся из Тр, могут стимулировать спазм поврежденного сосуда. Активированная поврехность Тр — поверхность для действия коагуляционных факторов. Ретракция тромба происходит под влиянием тромбастенина.
Г. Фибринолиз необходим как для локализации фибрина в области повреждения, так и для реканализации тромба в дальнейшем.. Н-Р. лучевая аретрия, которая тромбируется после удаления каннюли, всегда реканализируется. Активация с/с плазминогена тканевым активатором плазминогена приводит к образованию фибрина, которые переводит фибринв продукты его деградации. ДВС - патологическая форма фибринолиза в ответ на повышенный тромбогенез.
|
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 305 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
