Статистика
Онлайн всього: 13 Гостей: 13 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Анестетические контуры
|
| 16.05.2014, 11:01 |
| Анестетические контуры устанавливаются между анестетической машиной, общим выходным отверстием газа и пациентом. Функция контура - доставка анестетических газов и О2 к пациенту и удаление СО2.
Б. Маплесон описал различные анестетические устройства, которые зависят от скорости притока свежего газа. (Фиг. 5-2).
1. Система F - модификация Джексона-Ри, которая популярна у детей. С этой системой обычно необходимо устанавливать свободный газоток по меньшей мере в 2 раза выше минутной вентиляции.
2. Контур Бена - модификация контура Маплесона D, где свободный газ поступает через маленькую трубку, подсоединенной к большой гофрированной трубе.
3. Преимущества всех этих с/с - то, что они легкие и удобные. Главный недостаток - то, что требуется высокий газоток.
В. Циркулярная система включает приток свежего газа, односторонние клапаны вдоха и выдоха, Y-образный коннектор, клапаны сброса или pop off, резервный мешок и контейнер с адсорбентом. Односторонние клапаны помещаются так, чтобы поток газов шел только в 1-м направлении черед адсорбер (Фиг. 5-3).
1. Если клапаны функционируют правильно, единственное мертвое пространство в системе - пространство между Y-коннектором и пациентом..
2. Закрытые системы - когда поток свежего газа равен потоку, потребляемому пациентом (около 300 мл/мин О2 + поступление анестетических газов) и клапан сброса (pop-off) закрыт. Если высокий газоток используется, система называется полузакрытой или полуоткрытой.
3. Преимущества - Таб. 5-4.
Таб. 5-4. Преимущества циркулярной системы
Сохранение газов
Сохранение тепла
Сохранение влаги
Минимальное загрязнение операционной
4. Главные недостатки циркулярной системы зависят от составляющих системы (Таб. 5-5).
Таб. 5-5. Недостатки циркулярной системы
Отсоединение трубок
Утечка
Истощение абсорбера СО2
Недостаточность односторонних клапанов
Недостаточная портативность
Г. Абсорбция СО2 осуществляется в циркулярной с/с химической реакцией.
1. Реакция с натронной известью - Таб. 5-6.
Таб. 5-6. Химическая реакция СО2 с натронной известью
СО2 + Н20 = Н2СО3
Н2СО3 + 2NaOH (КОН) = Na2CO3 (K2CO3) + 2Н2О + тепло
Na2CO3 (K2CO3) + Ca(OH)2 = CaCO3 + 2NaOH (KOH)
2. Реакция с Баралимом - Таб.5-7.
Таб. 5-7. Химическая реакция СО2 с баралимом
Ва(ОН)2 + 8Н2О + СО2 = ВаСО3 + 9Н2О + тепло
9Н2О + 9СО2 = 9Н2СО3
Затем, путем прямой реакции и с участием КОН и NaOH
9Н2СО3 + 9 Са(ОН)2 = СаСО3 + 18 Н2О + тепло
3. Индикаторы помещаются в адсорбент; они изменяют цвет, когда адсорбент истощается. Др. показатели истощения адсорбента - повышение СО2 во вдыхаемой смеси и физиологические изменения, связанные с гиперкапнией (тахикардия, тахипноэ, гипертензия). |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 294 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
