Статистика
Онлайн всього: 20 Гостей: 20 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
НЕИСПРАВНОСТЬ В СИСТЕМЕ ОТВОДА ОТРАБОТАННЫХ ГАЗОВ
|
| 16.05.2014, 21:22 |
| Определение
Система отвода отработанных газов функционирует неадекватно.
Причины
Внутренняя обструкция либо наружное сдавление шлангов в системе отвода отработанных газов.
Механические неполадки компонентов системы отвода отработанных газов.
Неправильная сборка системы отвода отработанных газов.
Типичные случаи
Когда наркозный аппарат либо другой тяжелый прибор передав-ливает колесом лежащий на полу шланг системы отвода отработанных газов.
После сервисного обслуживания системы отвода отработанных газов или наркозного аппарата.
Предупреждение
Используйте систему отвода отработанных газов, оснащенную встроенными приборами контроля за безопасностью:
механизмом сброса как высокого, так и низкого давления;
манометром, встроенным в дыхательный контур, и тревожной сигнализацией, предупреждающей об избыточном давлении, как высоком, так и низком. Не допускайте наружного сдавления шлангов системы:
применяйте шланги, устойчивые к перегибу и скручиванию;
размещайте шланги системы не на полу;
передвигая наркозный аппарат и другое оборудование, проявляйте осторожность в отношении шлангов системы; визуально контролируйте состояние шлангов системы во время преднаркозной проверки оборудования и после перемещения наркозного аппарата. Убедитесь в правильности присоединения шлангов к разъемам в
системе отвода отработанных газов.
Во время преднаркозной проверки аппарата блокируйте дыхательный контур:
включите кислородную продувку и убедитесь, что избыточное давление стравливается через клапан сброса (проверяя тем самым и клапан, и систему отвода отработанных газов);
при нулевом поступлении свежего газа в наркозно-дыха-тельный контур блокируйте его и убедитесь в отсутствии нарастания отрицательного давления (активного функционирования системы отвода отработанного газа).
Проявления
В наркозном контуре наблюдается избыточное давление конца выдоха (отрицательное или положительное):
при пользовании пассивной системой отвода должно возникнуть только положительное давление;
при использовании активной системы отвода (вакуум) неисправность в механизме подключения системы может вызвать появление как положительного, так и отрицательного давления. Невозможность вентилировать пациента. Возможны трудности в поддержании наполненности дыхательного
контура.
Гипотензия вследствие повышения внутригрудного давления. Гипоксемия.
Персонал операционной может различать запах ингаляционного анестетика.
Ситуации с похожими признаками
Клапан сброса оставлен закрытым либо залип в положении «закрыто» (см. Ситуацию 58, Неисправность клапана сброса}.
Клапан выдоха циркуляционной системы залип в положении «закрыто» (см. Ситуацию 48, Закрытие дыхательного контура залипшим клапаном выдоха}.
Залипший в положении «закрыто» клапан сброса внутри мехов респиратора (см. Ситуацию 61, Неисправность респиратора}.
Неисправность манометра.
Пневмоторакс (см. Ситуацию 28, Пневмоторакс).
Утечка анестетика из наркозно-дыхательного контура (см. Ситуацию 57, Значительная утечка из наркозно-дыхательного контура).
Как действовать
Убедитесь в том, что действительно имеет место поломка в системе отвода отработанных газов:
проверьте давление в наркозно-дыхательном контуре;
при обнаружении избыточного давления (как положительного, так и отрицательного) отсоедините контур;
используйте другую дыхательную систему. Убедитесь в отсутствии обструкции шлангов в системе отвода:
между СО^-абсорбером и разъемом системы отвода;
между респиратором и разъемом системы отвода;
между разъемом системы отвода и местом выхода трубопровода системы из операционной.
При обнаружении обструкции шланга в системе между ее разъемом и либо СО^-абсорбером, либо респиратором:
ликвидируйте очевидную обструкцию;
для проведения вентиляции с положительным давлением подумайте о переключении с ИВЛ на мешок или наоборот;
при наличии сомнений используйте другую дыхательную систему.
Если пациент дышит самостоятельно, то дыхательный мешок или мех респиратора может быть использован в качестве резервуара газа.
Если обструкция обнаружена между разъемом системы и местом выхода ее трубопровода из операционной:
ликвидируйте очевидную обструкцию;
если обструкцию устранить не удается, продолжайте использовать другую дыхательную систему:
При отсутствии возможности решить проблему немедленно:
продолжайте использовать другую дыхательную систему;
при необходимости отсоедините систему отвода от наркозно-дыхательного контура, открыв сброс отработанных газов в операционную; проверьте другие возможные причины высокого давления в дыхательных путях;
обратитесь за помощью для починки и замены поврежденных компонентов в системе отвода отработанных газов.
Осложнения
Пневмоторакс. Подкожная эмфизема.
Гипотензия вследствие повышения внутри грудного давления. Гиповентиляция вследствие потери анестезирующего газа из контура. Воздействие отработанных газов на персонал операционной. |
| Категорія: Критичні ситуації в анестезіології | Додав: koljan
|
| Переглядів: 348 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
