Статистика
Онлайн всього: 14 Гостей: 14 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
НЕИСПРАВНОСТЬ ФЛОУМЕТРА
|
| 16.05.2014, 21:21 |
| Определение
Неспособность флуометра наркозного аппарата функционировать нормально
Причины
Утечка:
сломанный или треснувший флоуметр;
негерметичность уплотнителя между флоуметром и наркозным аппаратом;
утечка из клапана флоу метра. Обструкция:
инородное тело или грязь в трубке флоуметра;
поплавок залип в верхней части флоуметра. Неверные показания:
поплавок застревает в верхней, нижней или средней части флоуметра, не препятствуя потоку;
износ, деформация или повреждение поплавка;
используемый газ не соответствует типу флоуметра;
подмена частей флоуметра в процессе ремонта;
неадекватная центровка флоуметра;
артефакт, вызванный высоким давлением в дыхательном контуре.
Типичные случаи
После первичной установки или ремонта наркозного аппарата. Механические повреждения наркозного аппарата. Первое подключение газоснабжения к наркозному аппарату или флоуметру.
Предупреждение
Обеспечьте регулярное техническое обслуживание наркозного аппарата:
некоторые флуометры запечатаны и не требуют профилактического ремонта.
Выключайте флоуметры перед выключением подачи газа к наркозному аппарату.
Убедитесь, что флоуметры выключены до подключения к аппарату шлангов централизованной подводки газов или до открытия баллонов наркозного аппарата.
Проводите соответствующую предоперационную проверку наркозного аппарата.
Мониторируйте FiO, на протяжении каждой операции.
Проявления
Гипоксемия (при утечке флоуметра О,). Необычные показатели на анализаторе дыхательных газов:
концентрация отличается от заданной на флоуметре;
наличие незапланированных газов во вдыхаемой смеси — СО^, N^, гелия.
Поверхностная анестезия (при обструкции или утечке флоуметра N,0).
Ситуации с похожими признаками
Неправильная калибровка газоанализаторов. Ошибка оператора при регулировке контрольного клапана флоуметра.
Пересечение линий N 0—0^ в системе центрального газоснабжения (см. Ситуацию 53, Неполадки кислородоснабжения).
Как действовать
Проверьте FiO^ и насыщение 0^:
если FiO^ ненормально низок, проверьте флоуметр О, на утечку или адекватность потока с помощью другого флоуметра,
проверьте возможность поддержания нормальной концентрации 0^ при ИВЛ;
если ручная вентиляция невозможна или если насыщение О, низко, переключайтесь на запасной вентилятор с отдельным источником О,;
обратитесь за помощью в деле распознавания коррекции
проблемы.
Если FiO^ приемлем и сохраняется возможность вентилировать пациента, проанализируйте возможность продолжить операцию.
Организуйте замену наркозного аппарата.
Имейте наготове запасную дыхательную систему.
Тщательно мониторируйте FiO,, насыщение О,, концентрацию газообразных анестетиков и давление в дыхательных путях. Проверьте контур низкого давления на утечку:
визуально проверьте свободное вращение и соответствующий подъем и снижение каждого поплавка при изменении газотока;
если возникли сомнения относительно работы наркозного аппарата, немедленно исключите его из применения и организуйте тестирование и ремонт квалифицированным техническим персоналом.
Осложнения
Передозировка анестетиков. Гипоксемия. |
| Категорія: Критичні ситуації в анестезіології | Додав: koljan
|
| Переглядів: 339 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
