Статистика
Онлайн всього: 19 Гостей: 19 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ОТКЛЮЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ
|
| 16.05.2014, 21:20 |
| Определение
Полное или частичное отключение электроснабжения, возможно, в частности, отключение генераторной системы аварийного энергоснабжения.
Причины
Проблемы с электроснабжением вне больницы. Проблемы с электроснабжением внутри больницы. Проблема с электросистемой операционной. Проблемы с генераторной системой аварийного энергоснабжения или запасными батареями.
Типичные случаи
Во время плохой погоды. Во время или после пожара в больнице. После землетрясения.
Во время или после ремонтных работ системы электроснабжения в больнице или вне ее.
Предупреждение
Убедитесь, что встроенные батареи анестезиологического оборудования заряжены и их заряжающая подпитка продолжается:
никель-кадмиевые батареи могут требовать эпизодически полной разрядки для сохранения их способности принимать полный заряд.
Присоедините наиболее важное электрооборудование к сети, соединенной с генераторной системой аварийного энергоснабжения.
Регулярно проверяйте генераторную систему аварийного энергоснабжения и корригируйте любые неполадки, способные воспрепятствовать быстрому переключению на аварийное энергоснабжение.
Проявления
Отключение первичного (основного) и аварийного энергоснабжения:
выключение комнатных ламп;
выключение всего электрооборудования, не имеющего привода от встроенных батарей;
остановка респираторов с электронным управлением или приводом, не имеющих привода от встроенных батарей:
некоторые наркозные респираторы имеют пневматические привод и управление — они будут работать;
большинство современных наркозных респираторов имеют электронное управление или привод и, следовательно, остановятся;
проверьте руководство по эксплуатации каждого наркозного аппарата и респиратора;
некоторые новейшие наркозные аппараты имеют встроенные батареи, позволяющие им работать еще непродолжительное время после отключения основного энергоснабжения. Отключение только основного энергоснабжения, аварийное работает.
При переключении на потребление от аварийной сети оборудование на микропроцессорах может «сбросить» заданные вами параметры, перейдя на фабричные установки, и даже может заблокировать настройку вследствие перепада напряжений.
Оборудование, не подключенное к разъему сети аварийного энергоснабжения, работать не будет.
Ситуации с похожими признаками
Локальная неисправность отдельного разъема или контура. Неисправность отдельного монитора, прибора или лампы.
Как действовать
Найдите фонарь для экстренных ситуаций.
При необходимости для поиска аварийных источников света и контроля за ситуацией используйте свет ларингоскопа. Откройте дверь операционной для доступа электрического или дневного света из коридора.
Осмотрите пациента и персонал операционной и убедитесь, что причиной отключения энергоснабжения не является поражение кого-либо из них током (замыкание).
Если аварийное энергоснабжение работает, убедитесь, что все жизненно важное оборудование подключено к разъемам аварийной сети. Убедитесь, что кислородоснабжение интактно.
Если нет, откройте запасной баллон с О, на наркозном аппарате, переходите на ручную вентиляцию. Если отключены и основная, и аварийная системы:
проверьте респиратор и убедитесь, что пациент вентилируется;
встроенные батареи могут поддерживать функционирование респиратора еще некоторое время. Если респиратор не работает, переходите на ручную вентиляцию, используя наркозный аппарат и дыхательный контур. Советуйтесь с хирургом:
проанализируйте этап операции и ее срочность;
если операция находится в необратимой критической стадии, прежде всего надо обеспечить освещение операционного поля. Продолжайте мониторирование пациента.
Установите пищеводный или прекордиальный стетоскоп и манжету аппарата для измерения кровяного давления вручную, если это не было сделано ранее. Пальпируйте периферический пульс или попросите хирурга пропальпировать артериальную пульсацию в ране. Следите за показаниями рутинных мониторов, все еще работающих от встроенных батарей:
'щ пульсоксиметра; ч
анализатора контура О,.
Для больных в критическом состоянии изыщите ЭКГ и инвазивный монитор, работающие от встроенных батарей.
У больных в некритическом состоянии, имеющих артериальный доступ, для мониторирования артериального давления может быть использован анероидный манометр.
Убедитесь, что инженерная и административная службы госпиталя информированы о происшествии и соответствующий план мероприятий приведен в действие.
Сосредоточьте персонал на участках, где он более всего необходим:
пациенты, оперируемые с АИК (некоторые АИК имеют встроенные батареи, и все имеют ручной привод);
сложные или экстренные операции;
ОИТ (все респираторы после крупных перепадов напряжения) могут быть в нерабочем состоянии. Изыщите пневматические респираторы для парализованных пациентов, подвергающихся длительным операциям. Определите вероятную продолжительность восстановления энергоснабжения. Если это потребует более нескольких минут, прекращайте все несрочные операции как можно скорее. После прояснения ситуации уточните расстановку персонала. Контролируйте состояние восстановительных работ, чтобы определить возможный срок открытия операционной:
до получения подтверждения о надежном восстановлении электроснабжения не начинайте несрочных операций.
Осложнения
Гипоксемия.
Хирургическая ошибка. Нестабильность гемодинамики. |
| Категорія: Критичні ситуації в анестезіології | Додав: koljan
|
| Переглядів: 267 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
