Статистика
Онлайн всього: 19 Гостей: 19 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Примеры принятия решений, ведущих к неудовлетворительным мерам в критических ситуациях
|
| 16.05.2014, 19:08 |
| Почему важно понять абстрактные идеи науки о познании? Что полезного может извлечь из этого материала практикующий анестезист?
Эта модель процесса мышления анестезиста должна помочь ему определить, какая система действий будет успешной и какая неуспешной при выполнении анестезии. В табл. 1.3 приведены примеры того, как модель процесса принятия решений позволяет понять истоки ментальных ошибок. Каждый элемент как успешного, так и неуспешного ведения кризиса проистекает не из каких-либо особых недостатков нескольких заблуждающихся практиков, а скорее из внутренних психологических законов динамичного принятия решения в условиях цейтнота и стресса. Важным шагом в деле улучшения медицинской помощи является тщательная оценка всех аспектов функций человека, которые можно улучшить путем внесения изменений в системы отбора и подготовки анестезистов, обеспечения постоянного усовершенствования практических работников или посредством изменений общих подходов к анестезии.
Таблица 1.3. Примеры интраоперационных происшествий к модели динамического принятия решения
Пример происшествия Возможные недостатки в компонентах динамического принятия решения
Не замечено снижение кровяно Неверное распределение внима-
го давления 1Л1ЛС1 Rr^X4fYW1-l/^ R^TIP ПГ*ТП1Л*> Г)Т-г1г1И, DUoMUAvlxU, О^ЛСД^ 1 DfIC Ul
влекающих обстоятельств или
перенапряжения
Потеря бдительности, возможно,
вследствие усталости или одно
образия работы
Проблема взаимодействия в сис
теме «человек — машина»
Снижение кровяного давления замечено, но оставлено без Недостаточная проверка данных. Восприятие показателей как мни
внимания мой тревоги; ошибка фиксации
типа «все в порядке»
Гипотензия замечена и верифици Недостаточные распознавание
рована как истинная, но не проблемы и оценка ситуации
расценена как проблема Ошибка фиксации типа «все в по
рядке»
Гипотензия расценена как про Ошибка в расстановке приорите
блема, но не заслуживающая тов
первоочередного внимания
Гипотензия расценена как серьез Недостаток заранее заготовленных
ная, но меры не приняты вариантов действий
Отсутствие абстрактного мышле
ния для развития заготовленных
вариантов
Меры приняты, но малоэффективные и несвоевременные Неправильное планирование действий. Ошибка фиксации типа
АПГ*^ U*T/"l Wr^nu^ T'/^nLltTA Uf*
«D^C, Ч 1U у1<-)Дпи, 1UJ1DI\U ПС
это» (нерешительность)
Действительные причины гипо-тензии (например, подъем дав Отсутствие повторной оценки. Недостаточное использование всех
ления в легочной артерии) имеющихся данных
оказались не теми, что пред Ошибка субъективной оценки
полагались вначале (например, типа «так и только так»
гиповолемия)
При правильных диагнозе и пла Неудовлетворительное управление
нах действий неэффективны ресурсами
коллективные действия
Во второй главе мы описали, как воспользовались несколькими уроками, которые извлекли, анализируя поведение анестезистов, чтобы применить их в отношении конкретных принципов управления ресурсами во время кризиса в анестезии. Исходя из нашей модели принятия решения, мы сконцентрировали внимание на уровнях контрольной функции и управления ресурсами и сформулировали конкретные рекомендации, как избежать различных ловушек при динамичном принятии решения. Эти принципы, будучи интегрированы в анестезиологическую практику, могли бы значительно приблизить к идеальному уровень ведения кризисных ситуаций. |
| Категорія: Критичні ситуації в анестезіології | Додав: koljan
|
| Переглядів: 278 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
