Статистика
Онлайн всього: 18 Гостей: 18 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Распознавание проблем
|
| 16.05.2014, 19:05 |
| После выполнения наблюдений и проверки их результатов следующий шаг — решить для себя, означает ли полученная информация, что с пациентом все в порядке или имеет место проблема. В последнем случае надо разобраться в ее характере и значимости. Этот процесс распознавания проблемы (оценка ситуации) является центром теорий познания, применимых к сложной и динамичной обстановке [10, 30]. Распознавание проблемы включает подбор опорной информации к явлениям, представляющим по своему характеру определенный тип проблем. К сожалению, значительная степень неопределенности, свойственная процессу анестезии, является причиной того, что поток поступающих данных не всегда выявляет проблему и, даже если она выявлена, не позволяет определить ее суть и причины. Таким образом, когда «диагноз» или сколько-нибудь очевидная аналогия не находится, функция контроля частично предусматривает возможность решить, что делать. Анестезист, как и любой человек, принимающий решение в динамичных условиях, для выправления неясных ситуаций прибегает к стратегии приближенных выводов; психологи называют такую стратегию эвристической. Один из таких подходов состоит в том, чтобы классифицировать происходящее как одну из нескольких общих проблем, каждая из которых может определяться множеством внутренних условий. Другой подход — выбор одного предпочтительного диагноза, исходя сначала из того, что наиболее часто встречается в данной ситуации (ставка на частоту) [31]. Готовясь к наркозу, анестезист может настроить свой ментальный индекс настороженности на распознавание специфических проблем, вероятных у данного конкретного пациента или при данном виде вмешательства. Анестезист также обязан решить, объясняет ли подразумеваемый диагноз все полученные данные либо за ними стоит несколько причин [32]. Это весьма важно, так как дополнительные попытки уточнить диагноз могут обойтись очень дорого, отвлекая внимание.
Опытные анестезисты часто прибегают к эвристике, значительно экономя время при разрешении возникающих проблем. Как и вся эвристика, эти подходы — «палка о двух концах». Как мы увидим в разделе, посвященном повторной оценке информации, оба эвристических подхода, как ставка на частоту, так и ошибочное направление внимания только на предполагаемые проблемы, могут серьезно затруднить ситуацию в случае, если эти предположения не оправдаются. |
| Категорія: Критичні ситуації в анестезіології | Додав: koljan
|
| Переглядів: 321 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
