Статистика
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Невідкладна допомога при гемофілії А
|
| 22.05.2014, 08:04 |
| Найбільш ефективне призначення кріопреципітату VIII фактора. Кріопреципітат - білковий препарат, який одержують з донорської плазми при охолодженні (кріоосіданні). Низький вміст альбуміну в ньому дозволяє вводити його до кровотоку у великих кількостях, не побоюючись розвитку перевантаження кровообігу і набряку легень. Призначається кріопреципітат в залежності від ваги клінічних проявів:
легкий ступінь - кровотечі зі слизуватих оболонок ротової і носової порожнин, помірні гемартрози, видалення одного зуба - кріопреципітат призначається в дозі 15-20 ОД/кг на добу;
середній ступінь тяжкості - тяжкі гемартрози, великі підшкірні і підпахвові гематоми, гематурія, видалення декількох зубів - доза кріопреципітату складає 30-40 ОД/кг на добу;
Тяжкий ступінь - профузні кровотечі, оперативні втручання, значні травми - доза кріопреципітату складає 60-100 ОД/кг у добу.
Кріопреципітат призначається з урахуванням сумісності з АВО і резус фактором крові.
Ураховуючи, що рівень VIII фактора в крові хворого через 6-8 годин знижується вдвічі, кріопреципітат необхідно вводити 2-3 рази на добу.
Перед введенням кріопреципітат необхідно зігріти до температури тіла, потім ввести повільно струминово.
Для місцевої зупинки кровотечі застосовується 5% розчин амінокапронової кислоти, лунки вилучених зубів обробляються тромбіном або амінотромбіном (0,25 г сухого тромбіну + 0,5 г порошку амінокапронової кислоти + 3 мл 0,1% розчину адреналіну + 10-15 мл дистильованої води - перемішати і намочити тампон), гемостатичною губкою.
При ниркових кровотечах амінокапронова кислота протипоказана, тому що утворення згустків може привести до розвитку анурії.
При кровотечі з рани проводиться первинна хірургічна обробка і її ушивання (під прикриттям кріопреципітату). Не накладати тугу пов'язку.
При великих гемартрозах необхідна тимчасова іммобілізація (до зменшення гострих явищ), накладання холоду протипоказане!
Не рекомендовано проводити внутрішньом’язові ін’єкції. |
| Категорія: Гематологія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 401 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
