Статистика
Онлайн всього: 12 Гостей: 12 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Болезнь Крона
|
| 28.10.2014, 17:44 |
| Болезнь Крона (регионарный энтерит, кишечный гранулематоз) -хроническое воспалительное заболевание, при котором поражаются различные отделы желудочно-кишечного тракта, начиная от полости рта до прямой кишки. Чаще всего (70%) процесс локализуется в тонкой кишке, особенно в терминальном отрезке подвздошной кишки (первоначальное название болезни - «регионарный илеит»).
Этиология неизвестна, определенное значение имеет наследственность. В патогенезе основное значение придают иммунным нарушениям. Воспалительный процесс затрагивает всю стенку серозной оболочки, распространяясь на лимфатические сосуды и узлы. Слизистая оболочка (ее внутренняя поверхность) поражается в последнюю очередь, часто вторично.
Характерна очаговость процесса, когда рядом с пораженными участками сохраняются интактные. В дальнейшем в процесс вовлекаются окружающие ткани, образуются большие конгломераты, которые можно пропальпировать через брюшную стенку. Сужение просвета кишки из-за воспаления может привести к частичной кишечной непроходимости. Из-за глубокого поражения возможно образование фистул и абсцессов.
Клиническая картина зависит от локализации воспалительного процесса. Регионарный илеит проявляется болями в правой подвздошной области. При поражении тонкой кишки помимо местного энтерального синдрома может развиться синдром мальабсорбции, при локализации процесса в толстом кишечнике симптоматика сходна с неспецифическим язвенным колитом.
В отличие от хронического энтерита, при котором общие симптомы связаны с мальабсорбцией, при болезни Крона общая симптоматика обусловлена не только мальабсорбцией, но и неспецифическими системными проявлениями из-за иммунных нарушений. Системные проявления (лихорадка, увеличение СОЭ, артралгии, узловатая эритема, увеит, ирит, склерозирующий холангит, рецидивирующий тромбофлебит) выступают на первый план у трети больных.
В дифференциальной диагностике помогает рентгенологическое исследование, при котором выявляют исчезновение рельефа слизистой оболочки тонкой кишки, задержку бария и уменьшение просвета в зоне поражения. При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки обнаруживают характерную клеточную инфильтрацию и эпителиоидно-клеточные гранулемы.
Лечение заболевания сходно с лечением неспецифического язвенного колита.
|
| Категорія: Терапія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 475 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
