Статистика
Онлайн всього: 10 Гостей: 10 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
АЛКОГОЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА
|
| 28.10.2014, 14:20 |
| АЛКОГОЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА обусловлена не-сколькими причинами:
- во-первых, повреждающим действием алкоголя и его дерива-та АЦЕТИЛАЛЬДЕГИДА непосредственно на внутриклеточ-ные структуры миокарда;
- во-вторых, изменением белкового обмена вследствие нару-шения всасывания, вызванного алкогольным поражением же-лудочно-кишечного тракта.
Начальные проявления очень напоминают нейровегетативную дистонию. Больные жалуются на упорные, беспричинные, колю-щие, тянущие боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, плохой сон, раздражи-тельность, потливость.
При объективном обследовании - влажные, холодные ладони, расширение границ сердца в обе стороны (сначала вследствие ги-пертрофии, а затем и дилятации), глухие тоны, систолический шум над верхушкой сердца. На поздних стадиях присоединяется недостаточность кровообращения.
Частым проявлением являются аритмии. Наиболее ранние из них: синусовая тахикардия, желудочковая или предсердная экс-тросистолия, мерцательная аритмия. Характерны нарушения межпредсердной проводимости, проявляющиеся в расширении зубца P, что часто имитирует укорочение интервала P-Q на ЭКГ. Аритмии возникают или учащаются сразу после приема алкоголя или спустя 2-3 суток. Помимо указаных нарушений ритма и про-водимости отмечается увеличение, уплощение или инверсия зуб-ца T, подъем или депрессия сегмента ST.
Непременным условием при лечении данной формы является абсолютное воздержание от алкоголя.
Помимо выше указанных препаратов при тахикардии, кардиал-гиях, экстрасистолии показаны b-блокаторы. При недостаточно-сти гликозиды назначать очень осторожно, у таких больных очень часто возникает дигиталисная интоксикация, предпочтение нужно отдавать диуретикам.
Несмотря на тяжелое течение, прогноз относительно благопри-ятный, но восстановление основных функций миокарда и улуч-шение самочувствия наступают очень медленно, месяцами.
|
| Категорія: Терапія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 475 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
