Статистика
Онлайн всього: 23 Гостей: 23 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ПЕРИКАРДИТЫ
|
| 25.10.2014, 19:03 |
| Боль является постоянным спутником перикардитов, но по сравнению со стенокардиче-ской она имеет свои особенности:
· при сухом перикардите боль локализуется в прекардиальной области, за нижней частью грудины, у верхушки сердца. Иррадиация мало характерна;
· по характеру ноющая, тупая, иногда режущая, постоянная, длящаяся несколько дней;
· усиливается на вдохе, при надавливании на мечевидный отросток и грудинно-ключичное сочленение, при изменении положения тела, что несвойственно стенокардии. Вы-раженность боли уменьшается в положении больного сидя. Нитраты не оказывают эффекта.
Важным диагностическим критерием является шум трения перикарда - громкий скребу-щий шум, аускультируется на грудине или в области абсолютной сердечной тупости, лучше в положении сидя или коленно-локтевом, при надавливании стетоскопом на грудную клетку, синхронен сердечным сокращениям.
По мере накопления жидкости в полости перикарда болевые ощущения исчезают и нарас-тает одышка, тоны становятся глухими, исчезает шум трения перикарда.
На ЭКГ обнаруживается смещение сегмента ST выше изолинии, которое может держаться несколько недель. В отличие от инфаркта миокарда нет патологических зубцов Q и снижен-ных R, отсутствует ферментэмия.
Важную информацию можно получить при помощи ЭХО, при сухом перикардите лоци-руются утолщенные листки перикарда, при экссудативном - перикардиальная щель и уровень жидкости.
|
| Категорія: Терапія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 488 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
