Статистика
Онлайн всього: 11 Гостей: 11 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ДИФФУЗНЫЕ И СИСТЕМНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ РАССТРОЙСТВА НЕРВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
|
| 23.10.2014, 13:16 |
| Органы пищеварительного аппарата работают в основном самостоятельно под влиянием вегетативной нервной системы, так же как и другие внутренние органы. Но некоторые их функции — например, прием пищи и выделение остатков неусвоенной пищи — настолько тесно связаны с жизнью в обществе, что высшая нервная деятельность включается в эти в основном автономные функции еще гораздо значительнее, чем например, в мочевыдели-тельной системе, в дыхательной системе или в системе кровообращения. Модифицирующее влияние коры головного мозга, разумеется, больше всего проявляется в начале и в конце пищеварительной трубки, но при наличии взаимной связи между всеми органами пищеварения эти влияния могут отражаться на каждом из них. Наиболее чувствительной функцией является моторика. Расстройства двигательных функций — тонуса, продвижения содержимого, опорожнения — представляют собой наиболее часто встречающийся и имеющий наибольшее значение источник расстройств пищеварения (см. стр. 16).
В основном нервные расстройства в гастроэнтерологии можно разделить на следующие группы:
I. Физиологические реакции на психогенные импульсы. Речь идет о преходящих явлениях у здоровых лиц, таких как понос при эмоции страха, рвота при испуге или при отвращении. Нарушение моторики при этом бывает очевидным. На одинаковые стимулы отдельные лица реагируют по-разному, и тип реакции является относительно постоянным: напр., удручающие ситуации вызывают у одних лиц понос, у других — запор. Некоторые лица особенно часто и чувствительно реагируют на аффективные импульсы и у них затем отмечается склонность к хроническим нарушениям.
II. Неврозы и психопатии. Здесь преобладает расстройство высшей' нервной деятельности и пищеварительные органы являются только местом, куда больные проицируют свои патологические ощущения. Сюда относятся неврозы, психопатии, ипохондрия, психозы; с определенным резервом можно отнести к этой группе и психическую анорексию.
III. Патологические состояния периферических нервных сплетений. Типичным представителем является солярный синдром.
IV. Дисфункция пищеварительных органов (функциональные расстройства, органные неврозы). Здесь преобладают физические, органные признаки, благодаря чему возникает аналогия с органическими заболеваниями.
V. Органические заболевания, при которых по кортиковисцеральной теории предполагают первичное поражение нервной системы, напр., язвенная болезнь, вероятно, и язвенный колит.
В этом разделе будут разобраны расстройства II и III группы и некоторые расстройства из IV группы. Их частота в гастроэнтерологической практике приведена в таблице 20.
Таблица 20
Расстройства нервного происхождения Статистические данные нашего отделения за 1958—1965 гг.
Мужчины Женщины Всего
Спазмы пищевода и кардии (кроме ахалазии) 1 2 3
Функциональная желудочная диспепсия 398 231 629
Функциональная кишечная диспепсия
(кроме запора) 784 747 1531
Привычный запор (простой и спастический)*) 152 370 522
Псевдоульцерозиый синдром 46 4 50
Псевдоаппепдицит 13 .15 28
Прокталгия 14 19 33
Нейродигестивная астения 63 96 159
Неврозы с пищеварительными симптомами 52 126 178
Солярный синдром*) 98 316 414
Психическая анорексия — 7 7
Функциональная рвота 9 16 25
Функциональный постгепатический синдром 60 57 117
Функциональный постхолсцистэктомический
синдром 108 242 350
Вздутие живота без метеоризма 4 8 12
Руминация и мерицизм 5 5 10
Мигрень (с преобладающими пищеварительными
симптомами) 4 23 27
Невропатические висцералгии*) 10 14 24
Всего 1821 2298 4119
|
| Категорія: Практична гастроентерологія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 607 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
