Статистика
Онлайн всього: 5 Гостей: 5 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Острый панкреатит
|
| 21.10.2014, 22:31 |
| Эта стадия по всей вероятности, является обратимой, она может полностью ликвидироваться. Следующей стадией является геморрагическое пропитывание р. haemorrhagica (и наконец, некроз (р. necrotisans).
При некрозе панкреатические ферменты попадают в окружающие ткани и переваривают их: липаза переваривает мезентериальный жир, а освободившиеся жирные кислоты соединяются с кальцием, выходящим из кровеносных сосудов, и образуют кальциевые мыла. Так возникают беловатые очаги около
Рис. 1276. Тот же больной. В боковой проекции вдавление заметно на верхней задней стенке, ретрогастральное пространство здесь отчетливо локально расширено.
поджелудочной железы: некрозы Бальцера. Активированный трипсин принимает участие в самопереваривании поджелудочной железы и в переваривании окружающих органов. В далеко зашедших случаях образуются абсцессы (р. purulenta, abscedens) и, наконец, вся поджелудочная железа может превратиться в жидкую некротическую массу.
Но изменения поражают не только соседние, но и отдаленные органы, которые могут повреждаться панкреатическими ферментами, проникающими непосредственно и гуморальным цутем. В брюшной полости появляется кровавый выпот, в котором можно определить ферменты. В грудной полости также появляется выпот, содержащий ферменты. Другими осложнениями в грудной полости являются: легочные ателектазы, абсцессы, свищи. Характерны изменения со стороны крови, которые проявляются, во-первых, кровоточивостью, во-вторых, тромбозами и тромбофлебитами. Почки также поражаются циркулирующими ферментами и может развиться их недостаточность.
Если больной переживает острый период, то появляются репарационные изменения: вокруг некрозов появляется реактивное воспаление фиброз и каль-цификация." Более крупные полости ограничиваются и так образуются кистоиды. В брюшной и в грудной полости образуются пластические адгезии. После повторных приступов паренхима железы может быть полностью или почти полностью уничтожена и поджелудочная железа превращается в соединительно-тканный остаток, пронизанный кистами и кальцификациями.
|
| Категорія: Практична гастроентерологія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 538 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
