Статистика
Онлайн всього: 17 Гостей: 17 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
БОЛЬ И РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ
|
| 06.10.2014, 22:07 |
| Признаки заболеваний тонкой кишки сходны, с одной стороны, с признаками заболеваний желудка, с другой стороны, с признаками заболеваний толстой кишки. Симптоматология этих органов отмечается несравненно чаще, но не потому, что тонкий кишечник в действительности якобы является «немым», а потому, что симптомы обычно относят к его более реактивным и более популярным соседям.
При острых заболеваниях важнейшим симптомом является боль. Если она имеет только висцеральный характер — при илеозных со-стояниях или при воспалениях, ограничивающихся слизистой — она проецируется до области корешков Th 9—11 к срединной линии (рис. 87), т. е. до области пупка. Если заболевание охватывает только одну петлю, то боль смещается вверх или вниз от пупка, но не соответственно локализации пораженной петли в брюшной полости, а соответственно сегментарной иннервации, т. е. в соответствии с тем, касается ли это петли, расположенной более орально, или более аборально. Лишь тогда, когда патологический процесс, воспаление, язва и тому под. распространится вглубь кишечной стенки, боль иррадирует в направлении локализации пораженного места, а если поражается париетальная брюшина, то появляется точно локализованная соматическая боль наряду с симптомами раздражения брюшины. Если пораженная петля лежит вблизи другого органа, то это может вызвать подозрение на заболевание этого органа (червеобразного отростка, желудка и тому под.). При диффузных воспалениях брюшины, исходящих из тонкого кишечника, и эти признаки локализации быстро стираются.
Также при вяло текущих заболеваниях тонкого кишечника боль бывает локализована около пупка и носит характер «рези в животе», т. е. умеренной колики. Как правило, она возникает или. усиливается при перемещении перевариваемых масс, т. к. через 1—2 часа после еды, и может быть ошибочно принята за боль при язвенной болезни (псевдоульперозный синдром ).
Диспептические признаки — ощущение полноты, изжога, ре-гургитация, тошнота — обычно встречаются при вяло текущих заболеваниях тонкого кишечника и называют их «желудочной диспепсией» (п с е в д о-гастритический синдром;15 возникают они, вероятно, вследствие рефлекторного нарушения моторики желудка.
Расстройства моторики проявляются, с одной стороны, гипер-кинезией, с другой стороны, гипокинезией. Гиперкинезия тонкого кишечника вызывает громкое урчание и встречается, главным образом, при воспалительных состояниях и при гипермоторике нейрогенного происхождения. Замедленное продвижение, наоборот, сопровождается состояниями нарушения резорбции. Стул при этих заболеваниях может быть нормальным до тех пор, пока толстая кишка в состоянии компенсировать измененное продвижение масс по тонкому кишечнику. Если компенсация нарушается, появляется запор или чаще понос.
|
| Категорія: Практична гастроентерологія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 465 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
