Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ПИЩЕВОД И КАРДИА
|
| 27.09.2014, 22:24 |
| До недавнего времени пищевод был «золушкой» в гастроэнтерологии. Заболеваниями его занимались другие дисциплины, в особенности ларингология (чужеродные тела, стриктуры), хирургия (опухоли, ахалазия) и радиология (злокачественные опухоли). Лишь только в последнее время эзофагология стала нераздельной составной частью гастроэнтерологии.
Интерес гастроэнтерологии к пищеводу был вызван несколькими обстоятельствами: прежде всего признанием функционального единства пищевода и кардии. Оказалось, что некоторые симптомы, например, изжога, регургитация, аэро-гастрия, приписываемые ранее поражениям желудка, тесно связаны с патофизиологией кардио-эзофагеального отдела. Была выявлена большая частота эзофагитов и грыж пищеводного отверстия диафрагмы, которые в настоящее время некоторые авторы считают одной из наиболее частых причин неприятных ощущений в эпигастральной области. Физиология пищевода была обогащена данными рентгенологии, манометрии^ эндоскопии. Значительную роль сыграли и успехи грудной хирургии; благодаря анестезии, антибиотикам и переливаниям крови хирург преодолел такие препятствие, как отсутствие серозы и плохое кровоснабжение пищевода.
Таблица 7
Болезни пищевода и кардии Статистические данные нашего отделения за 1958—1965 гг.
Мужчины Женщины Всего
Эпителиальные ксерозы 1 20 21
Ахалазия пищевода 24 34 58
Прочие дисфагии 17 17 34
Штопорообразный пищевод 2 — 2
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы*) Кардиоэзофагеальные раздражения и эзофагит 139 109 248
(без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)*) 49 20 69
Пептическая язва пищевода 1 2 3
Доброкачественная стриктура 6 3 9
Дивертикул пищевода (с симптомами) 9 6 15
Карцинома пищевода и кардии 21 7 28
Всего 269 218 487
*) Включая случаи из отделения д-ра Шетки.
В интересах больных необходимо, чтобы клиника пищевода и кардии была сосредоточена в руках гастроэнтеролога. Условием для этого является овладение гастроэнтерологом диагностикой заболеваний пищевода, включая эзофагоскопию.
Эзофагология больше, чем любая другая часть гастроэнтерологии, страдает от недостаточной классификации патологичеческих состояний и именно наиболее часто встречающихся. Это проявляется ив терминологии, которая изобилует синонимами и паронимами, используемыми различными авторами по-разному. Не стараясь вводить новые, непривычные для нас термины, мы попытались выбрать такие, которые по современным представлениям кажутся наиболее точными и позволяют сгруппировать их в практически используемую диагностическую систему (табл. 7).
|
| Категорія: Практична гастроентерологія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 466 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
