Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Подострая двигательная нейропатия при лимфомах
|
| 02.07.2014, 22:27 |
| Для этого синдрома характерна подострая, медленно прогрессирующая мышечная слабость (более выраженная в мышцах ног, чем в мышцах рук), обусловленная дисфункцией двигательных нейронов. Для него типично нормальное функционирование мышц, волокна которых иннервируются нейронами продолговатого мозга. Небольшое число больных жалуются на те или иные сенсорные аномалии, объективные признаки которых отсутствуют. Невропатия при этом редко бывает выраженной настолько, чтобы вывести больного из строя. Иногда она предшествует выявлению лимфомы и может появляться в любое время после ее выявления. У большинства больных она разрешается или стабилизируется в течение нескольких месяцев (иногда в течение одного года). Прогрессирование невропатий не зависит от развития лежащей в ее основе лимфомы. Спинномозговая жидкость обычно соответствует норме. Больные с подострой моторной невропатией подвержены нейротоксическому воздействию алкалоидов барвинка, вследствие чего их неврологическое состояние зависит от лечения, направленного на лимфому.
В некоторых случаях на аутопсии можно обнаружить дегенеративные изменения или утрату клеток переднего рога и в меньшей степени — утрату клеток в столбе (ядро) Кларка и интермедиолатеральном столбе спинного мозга. В белом веществе можно видеть и участки демиелинизации и реактивный глиоз. Демиелинизируются передние спинальные корешки на фоне реактивной пролиферации шванновских клеток (леммоциты), которые иногда содержат характерные гиперхромные гигантские ядра. В поперечнополосатых мышцах появляются очаги атрофии. Этиология и патогенез подострой двигательной невропатий до сих пор остаются невыясненными. Предполагалось, что ее причиной может быть вирусная инфекция, однако в настоящее время прямых доказательств правильности этой гипотезы не существует. Эффективные методы лечения также еще не разработаны. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 444 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
