Статистика
Онлайн всього: 13 Гостей: 13 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Реабсорбция отфильтрованной НСО3
|
| 18.06.2014, 05:06 |
| Реабсорбция отфильтрованной НСО3– в проксимальном канальце происходит при помощи следующего механизма. В клетках проксимального канальца ион H+, образующийся при расщеплении воды на Н+ и ОН–, секретируется в просвет канальца (весьма вероятно, в обмен на Na+). Ион ОН– под действием карбоангидразы соединяется с СО2, образуя НСО3–, диффузирующий через мембрану перитубулярных клеток, проникая во внеклеточный пул НСО3–. Ион Н+ секретированный в просвет канальца, соединяется с отфильтрованным НСО3– образуя Н2СО3. Гипогидратация последнего соединения в просвете проксимального канальца приводит к образованию СО2, который также диффундирует из просвета в перитубулярную кровь. В результате этого отфильтрованный ион НСО3– утилизируется. Секретированные ионы Н+ имеют возможность соединяться также с некарбонатными буферами (например, с фосфатным), в канальцевой жидкости экскретируются в таких формах в дифинитивную мочу. Ион НСО3– — еще один начальный продукт распада H2CO3, образованный в клетках канальцев, проникает в перитубулярную кровь и регенерируется.
Ионы Н+ в моче связаны главным образом с отфильтрованными буферами (так называемая титрующаяся кислота) в количестве, эквивалентном количеству щелочи, необходимому для титрования рН мочи до величины рН крови. Однако обычно оказывается невозможным экскретировать все суточное количество кислот только в виде титрующейся кислоты. Для действия в качестве дополнительного буфера клетки почечных канальцев генерируют аммиак (NH3), главным образом в результате гидролиза глутамина. NH3 диффундирует из этих клеток в просвет канальца, где он соединяется с Н+, образуя NH4+. Как было отмечено ранее, экскреция в мочу каждого моля NH4+ сопровождается регенерацией 1 моля НСО3–. Аммиакогенез — процесс, происходящий в клетках проксимального канальца; обеспечивает быстрый отклик на нарушения кислотно-основного равновесия в организме человека. При возникновении острого избытка кислот и увеличенной потребности в регенерации НСО3– скорость синтеза аммиака в почках резко возрастет. Количество ионов Н+, экскретированного в виде титрующейся кислоты и NH4+, равно количеству ионов НСО3–, регенерированных в клетках канальцев и присоединившихся к плазме крови. При стабильном состоянии суммарное количество кислоты, экскретированной в мочу (сумма титрующейся кислоты и NH4+ минус НСО3–), должно быть равно количеству кислоты, поступившей во внеклеточную жидкость из всех источников. В случае нарушения этого хрупкого баланса развиваются метаболический ацидоз и алкалоз, причем первый является результатом недостаточной суммарной экскреции кислоты, а второй — результатом ее избыточной экскреции. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 374 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
