Статистика
Онлайн всього: 17 Гостей: 17 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Бронхиальная аденома
|
| 04.06.2014, 18:01 |
| Бронхиальная аденома составляет 50% от числа всех доброкачественных опухолей легких. В 80% случаев опухоль имеет центральную локализацию, характеризуясь медленным эндобронхиальным ростом. При этом на долю карциноида приходится 8—9%, аденокистозной опухоли (цилиндромы)—10—15%, а слизисто-эпидермоидной опухоли—2—3%. Бронхиальная аденома может быть диагностирована у больных разного возраста — от 15 до 60 лет (в среднем в возрасте 45 лет). В течение ряда лет опухоль характеризуется симптомами поражения центрального бронха. Больных беспокоит упорный, мучительный кашель, отмечаются повторные эпизоды кровохарканья, могут развиться ателектаз легочной ткани (доли легкого), обструктивная пневмония, в части случаев осложняющаяся абсцедированием.
Карциноид бронха, так же как и мелкоклеточный рак легкого, содержит в структуре опухолевых масс клетки Кульчицкого. Последние являются представителями АПУД-системы. Карциноид, подобно мелкоклеточному раку легкого, секретирует большое количество биологически активных веществ и, в частности, АКТГ и вазопрессин. Последние вызывают развитие соответствующих паранеопластических синдромов, которые полностью регрессируют после удаления первичной опухоли. Кроме того, следует заметить, что в случаях метастазирования карциноида (обычно в печень) может иметь место типичный карциноидный синдром, проявляющийся приливами, приступами бронхоспазма, поносами и поражением клапанов сердца (гл. 299), что совершенно нехарактерно для мелкоклеточного рака легкого. Учитывая известный клинико-морфологический полиморфизм карциноидной опухоли, принято выделять так называемый атипичный карциноид, который характеризуется особой агрессивностью течения и значительной частотой метастазирования (до 70% случаев) в регионарные лимфатические узлы, печень или кости. При этом нередко возникают трудности в морфологической дифференциации карциноида от мелкоклеточного рака лёгкого. При типичном же карциноиде частота метастазирования не превышает 5%. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 221 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
