Статистика
Онлайн всього: 16 Гостей: 16 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Укусы пауков
|
| 03.06.2014, 09:58 |
| Укусы пауков многих видов вызывают локальное раздражение, но укусы представителей некоторых видов могут вызвать серьезное, даже смертельное системное отравление человека. В Северной Америке пауки только двух видов имеют значение с медицинской точки зрения: пауки-ткачи (Latrodectus species) и пауки-отшельники (Loxosceles species).
Укус паука-ткача. Самые многочисленные и важные из ядовитых пауков являются членами семейства Lactodectus, широко распространенного по всему земному шару. В США и Канаде L. mactans — «черная вдова», или «пуговичный паук» — вызывает большинство клинически значимых случаев отравления. Сообщалось, что во Флориде L. bishopi — красноногий паук-ткач — вызывает отравление человека, напоминающее ослабленные последствия укуса «черной вдовы».
Человека кусает самка L. mactans — «черной вдовы». Она имеет черную глянцевитую окраску, диаметр ее тела 1 см, длина ног 5 см; на брюшке характерная красная отметина, имеющая форму песочных часов. Она плетет свою паутину в поленницах дров, сараях, подвалах или в наружных туалетах; она очень агрессивна и кусает жертву при малейшей провокации с ее стороны. Яд паука вызывает диффузное центральное и периферическое нервное возбуждение, активизирует вегетативную нервную систему, вызывает мышечный спазм, гипертензию и спазм сосудов.
В США большинство укусов «черной вдовы» отмечается в период между апрелем и октябрем и многие пациенты — это мужчины, укушенные в половые органы или в ягодицы в то время, когда они пользовались туалетом. После ощущения мгновенной острой боли в месте укуса через 15—60 мин сначала в одном месте, а потом, постепенно распространяясь, развивается боль, вызывающая судороги. Она может охватить все конечности и туловище. Живот при этом становится плотным, как доска, а волны, боли становятся мучительными, заставляя пациента крутиться, метаться и кричать. Дыхание часто становится затрудненным и хрюкающим. Наблюдаются также тошнота, рвота, головная боль, потливость, слюноотделение, гиперрефлексия, подергивания, дрожание, парестезия конечностей, иногда систолическая гипертензия. Обычно имеет место слабый полиморфно-ядерный лейкоцитоз, и у многих больных развивается слабая лихорадка. Через несколько часов боли уменьшаются и рецидивируют в течение 2—3 сут. До полного восстановления нормального самочувствия может пройти неделя. Отмечены случаи смерти от сердечной или дыхательной недостаточности, главным образом у детей и пожилых людей.
Поскольку сам укус незаметен, врачи часто предполагают, что боли у пациента вызваны каким-либо острым заболеванием в брюшной полости — прободной язвой, панкреатитом или аппендицитом. К числу других состояний, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику, относятся почечная колика, инфаркт миокарда, столбняк, отравление стрихнином, табетический криз, свинцовая колика и порфирия. Живот при укусах паука безболезненный при пальпации, а боли в конечностях нетипичны для большинства из перечисленных выше других состояний.
Лечение. При отравлении в результате укуса пауками семейства Lactro-dectus лечение состоит в проведении мероприятий, уменьшающих боли, и введении антитоксической сыворотки. Вначале больного следует поместить в горячую ванну, что обеспечит ему немедленное, хотя и временное, облегчение. Один флакон (10 мл) кальция глюконата, медленно вводимого внутривенно в течение 10— 20 мин, обычно приводит к очень быстрому, но преходящему прекращению судорог. 10% раствор метокарбамола, вводимый внутривенно, также может эффективно снимать мышечные спазмы. Иногда бывает необходимо использовать опиаты. При наличии тяжелых симптомов, или в том случае, если пострадал ребенок, или имеется особая опасность, обусловленная существованием других сопутствующих медицинских проблем, показано лечение антитоксической сывороткой против яда пауков вида Loxosceles. Внутривенного введения одного флакона (2,5 мл) сыворотки, разведенной в 50 мл физиологического раствора и вводимого в течение 15-минутного периода, обычно вполне хватает для устранения симптомов на несколько часов; при возобновлении симптомов введение сыворотки можно повторить. Поскольку эту антитоксическую сыворотку приготовляют из сыворотки крови лошадей, то, прежде чем вводить ее, следует провести соответствующие тесты на наличие у больного гиперчувствительности. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 259 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
