Статистика
Онлайн всього: 5 Гостей: 5 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Церебральная малярия
|
| 02.06.2014, 19:07 |
| Церебральная малярия, тяжелейшее осложнение тропической малярии, — это симметричная энцефалопатия, протекающая в виде глубокой комы у больного без признаков очагового поражения нервной системы. У 50% взрослых и у большинства детей возможны судороги. Часто встречаются нарушения парного взора, изменяется тонус и разгибательные подошвенные рефлексы; брюшные рефлексы, как правило, отсутствуют. Тело больного может принимать неестественное положение. У 13% больных отмечается кровоизлияние в сетчатку. Давление спинномозговой жидкости обычно в норме, редко наблюдается отек соска зрительного нерва. Летальность у взрослых составляет 20%. Большинство летальных исходов наступает в течение первых 3 дней после госпитализации и обусловлено нарушением функций многих органов. К неблагоприятным прогностическим признакам относятся глубокая кома, уровень паразитемии выше 5%, лейкоцитоз выше 10•109/л и поражение почек. Данное состояние следует прежде всего отдифференцировать от вирусных и бактериальных менингоэнцефалитов, состояний после судорожных припадков на фоне лихорадочных заболеваний у детей, заторможенности и делирия, зачастую сопровождающих значительное повышение температуры тела. У неиммунных лиц исключить указанные состояния относительно нетрудно. Однако, учитывая широкое распространение бессимптомного носительства малярии в эндемичных районах, обнаружение Р. falciparum в мазках крови у иммунного больного, находящегося в коме, не позволяет определенно утверждать диагноз церебральной малярии. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 192 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
