Статистика
Онлайн всього: 11 Гостей: 11 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Гнойная инфекция тканей
|
| 01.06.2014, 21:46 |
| Клостридии в сочетании с другими анаэробными и аэробными бактериями часто обнаруживают при разнообразных гнойных процессах (тяжелые местные воспалительные процессы, не сопровождающиеся признаками системного заболевания, характерного для клостридиального токсина). К числу таких инфекций относятся внутрибрюшной сепсис, эпиема, абсцесс тазовых органов, подкожные абсцессы, отморожения с газовой гангреной, инфицированные культи после ампутаций, абсцессы мозга и предстательной железы, перианальные абсцессы, конъюнктивиты и инфицированные протезы аорты.
Клостридии выделяются примерно у 2/» больных с инфекциями органов брюшной полости после перфорации кишечника. При этом наиболее часто выделяют С. ramosum, С. perfringens и С. bifermetans. Однако клинические проявления не отличаются от таковых при аналогичных инфекциях, при которых клостридии не выделяются (см. гл. 102).
Интересна связь злокачественных процессов с выделением С. septicum при отсутствии массивно инфицированных глубоких травматических ран. Основным местом развития злокачественных образований служит желудочно-кишечный тракт, особенно толстая кишка. Была отмечена также связь с лейкозом и другими солидными опухолями. У некоторых из этих больных отмечают бактериемию, обусловленную С. septicum и характеризующуюся молниеносным течением. У других в брюшной полости или в стенке живота развивается локализованный очаг гнойной инфекции без бактериемии. Вероятно, эта инфекция исходит из участка немой (бессимптомной) перфорации, которая заканчивается образованием внутрибрющного абсцесса,
Клостридии выделяют при гнойных инфекциях женских половых путей, особенно при трубно-яичниковых и тазовых абсцессах. В большинстве случаев при этих инфекциях выделяли синегнойные бактерии. Большей частью это были незначительные гнойные инфекции без признаков гангрены матки. Синегнойные бактерии определяли у 20% оперированных но поводу заболеваний желчного пузыря больных. Один клинический синдром — эмфизематозный холецистит — по крайней мере у 50% больных обусловлен клостридиальной инфекцией. При этом в желчных путях и в стенках желчного пузыря образуется газ, чаще у больных диабетом. Несмотря на то что при этом заболевании частота наступления смерти выше, чем при более распространенных формах холецистита, признаков мионекроза не обнаруживается.
Клостридии обнаруживают наряду с многочисленными микроорганизмами в содержимом эмпием и абсцессов легких. При этом отсутствуют характерные клинические признаки клостридиальной инфекции (что имеет место при инвазии другими микроорганизмами). Установлено, что синегнойная палочка может быть причиной эмпиемы при аспирационной пневмонии, эмболии и инфаркте легких. Однако в большинстве случаев эмпиемы клостридиальной этиологии бывают обусловлены травмой. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 216 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
