Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Иммунизация женщин детородного возраста
|
| 01.06.2014, 15:02 |
| Цель вакцинации против краснухи состоит в предупреждении поражения плода ее вирусом. Прямым путем к достижению этой цели была-бы иммунизация всех женщин до наступления беременности. Однако на практике такой подход оказался непригодным ввиду того, что весьма трудно исключить беременность у женщины в момент проведения вакцинации и повышенного риска сочетания симптомов инфекции в результате естественного заражения и самой вакцинации. Поскольку дети представляют собой важнейший источник заражения беременной женщины, обычно рекомендуется иммунизировать всех детей в возрасте старше 1 года. При применении вместе с коревым антигеном вакцину против краснухи следует вводить ребенку в возрасте примерно 15 мес для того, чтобы достичь максимального уровня сероконверсии в отношении кори.
С тех пор как в 1969 г. было разрешено применение вакцины против краснухи, заболеваемость ею стала непрерывно снижаться. Однако в США в течение этого периода было зарегистрировано 954 случая врожденной краснухи. Примерно 10—15% лиц молодого возраста восприимчивы к краснухе, при этом ее вспышки регистрируются в университетах и других общественных и производственных организациях, в которых повышен риск заболевания, в частности в больницах. Введение планового обследования на предмет выявления антител к возбудителю краснухи у всех вступающих в брак способствовало бы выявлению восприимчивых женщин до наступления первой беременности. Рекомендуется обследовать женщин в дородовом и/или предродовом периоде и вакцинировать восприимчивых к болезни сразу же после родов. Рекомендуется также вакцинировать против краснухи медицинских работников как мужчин, так и женщин, контактирующих с беременными.
Вакцина против краснухи готовится на культурах клеток, вводят ее подкожно. После введения первой дозы вакцины антитела вырабатываются примерно у 95% восприимчивых лиц. При их контакте с вакцинированным человеком риск передачи инфекции отсутствует. В 1983 г. под наблюдением находилось 214 восприимчивых беременных, непреднамеренно (по недосмотру) вакцинированных за 3 мес до зачатия или после него, у которых роды произошли в обычные сроки. Ни у одного из новорожденных не было отмечено типичных для краснухи уродств. Однако инфицирование плода вакциноподобным вирусом краснухи может вызвать патологические изменения в развивающихся органах. Полагают, что при инфицировании вакцинным вирусом тератогенный риск значительно ниже, чем при инфицировании «диким» вирусом. В тех случаях, когда беременной по халатности вводят вакцину или женщина беременеет в течение 3 мес после вакцинации, ее следует предупредить о возможном риске (3%) врожденного инфицированного плода и синдрома врожденной краснухи. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 160 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
