Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Исследование мазка крови
|
| 25.05.2014, 19:12 |
| Оценивая статус больного анемией, врач должен уделить время для исследования окрашенных мазков крови. Обычно к качеству препаратов предъявляют ряд требований, особенно если основной целью был дифференциальный подсчет лейкоцитарной формулы. Врач может отобрать образец крови, приготовить мазок и тщательно его исследовать для выявления атипичных эритроцитов. Как уже было указано, анализ мазка крови позволяет установить величину и характер окраски эритроцитов, а также подсчитать эритроцитарный индекс. Несмотря на то что он отражает статистически среднюю величину эритроцита, с помощью микроскопического исследования мазка крови определяют различия как в размере эритроцитов (анизоцитоз), так и в их форме (пойкилоцитоз), что способствует диагностике определенной формы анемии. Анализ мазков кр.ови имеет значение и при оценке состояния больного с гемолизом. Известно, что в большинстве случаев при гемолитических анемиях изменяется морфология клеток крови. И, наконец, этот анализ может привести к неожиданным результатам. Так, феномен монетных столбиков предполагает диспротеинемию, встречающуюся при множественной миеломе. Это исследование может уже изначально давать ключ к распознаванию тромбоцитопении.
Таблица 53-2. Анемии, обусловленные снижением продукции эритроцитов
Эритроциты крови, Эритроцитарный индекс Костный мозг Дополнительные лабораторные методы Диагноз
Гипохромные, микроциты Дефицит железа Снижение уровня железа, повышение же-лезосвязывающей спосооности Железодефицитная анемия
Средний объем эритроцитов небольшой Избыток железа Железосодержащие сидеробласты Повышение уровня НЬАг и HbF Снижение уровня НЬА2 b-Талассемия
Сидеробластная анемия
Макроциты Мегалобластный Снижение в сыворотке уровня витамина B12, ахлоргидрия Дефицит витамина B12, пернициозная анемия
Средний объем эритроцитов увеличен
Снижение в сыворотке солей фолиевой кислоты (фолаты) Дефицит фолиевой кислоты
Нормохромные, нормоциты В норме
Апластический Снижение уровня железа и железосвязы-вающей способности Повышение уровня креатинина Изменение показателей функциональных печеночных проб Снижение уровня Т4
Панцитопения Анемия при хроническом воспалении Анемия при уремии
Анемия при болезнях печени
Анемия при микседеме Апластическая ане мия Миелофтиз
Нормобласты Точечные разрывы Инфильтраты, опухоль, лиммфома и др. Фиброз Повышен уровень щелочной фосфатазы лейкоцитов
Миелоидная метаплазия |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 206 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
