Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Обследование больного с дизурией
|
| 25.05.2014, 13:04 |
| В медицинском анамнезе следует обратить внимание на урологические жалобы, предъявляемые больным в настоящее время, а также в прошлом. К необходимым компонентам физикального обследования относятся определение состояния органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин. Необходим микроскопический анализ осадка мочи, собранного у женщин из двух сосудов, а у мужчин — и анализ секрета предстательной железы, полученного с помощью массажа. Если мочу собирать порциями, то в первых 20 мл могут содержаться в большом количестве лейкоциты и бактерии. Это указывает на то, что уретра — основное место воспаления или инфекции. В норме секрет предстательной железы, не подвергнутый центрифугированию, содержит менее 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопировании с большим увеличением. Большое их число служит главным признаком воспалительного процесса, а при хроническом простатите — единственным нарушением, выявляемым при обследовании больного. Дальнейшее определение причин дизурии зависит от данных анамнеза, свидетельствующих о хронических и рецидивирующих нарушениях или сопутствующей лихорадке, которая при инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей бывает редко, за исключением острого простатита. Диагностика зависит и от выявленной при физикальном обследовании патологии, например уплотнения или болезненности в полости малого таза или ректальной области, гематурии или пиурии, большого числа лейкоцитов и макрофагов в секрете предстательной железы. Повышение уровня в сыворотке кислой фосфатазы может свидетельствовать о карциноме предстательной железы, размеры которой значительно увеличены.
Дополнительное обследование больного с дизурией, когда причина заболевания на основании полученных клинических данных не выясняется, может включать в себя посев мочи и секрета предстательной железы с целью выявления колоний аэробных и анаэробных бактерий, туберкулезных бацилл и микоплазмы, экскреторную урографию, цистоуретерографию в момент мочеиспускания. Если и эти методы не помогут поставить диагноз, целесообразно провести урологическое обследование с помощью цисто- и уретроскопии с эндоскопической биопсией, а также динамическое изучение мочевыводящих путей. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 230 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
