Статистика
Онлайн всього: 12 Гостей: 12 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Обследование больного с гематурией
|
| 25.05.2014, 11:29 |
| Во многих случаях анализ мочи проводят с целью выяснения, самостоятельна ли гематурия или она связана с другими проявлениями первичного заболевания почек, т. е. с присутствием в моче клеток, цилиндров, или с протеинурией. Первым делом следует определить тип и степень сопутствующей протеинурии. Для этого, как правило, проводят внутривенную пиелографию, убедившись в том, что она безопасна для больного. К ее помощи прибегают даже в тех случаях, когда гематурия имеет явно нефронное происхождение. Проводя диагностику, следует помнить не только о повреждениях мочевых путей, но и об опухолях или кистах почек, разрозненных участках некроза сосочков или обструкции почечных вен. Источник изолированной гематурии должен быть обязательно выявлен, что означает детальное обследование мочевых путей с помощью цистоскопии, ретроградной пиелографии и артериографии для исключения опухоли камня, кист или других причин. К наиболее удобным методам выявления и оценки размеров кист и опухолей почек относятся ультразвуковой и компьютерная томография. Они должны предшествовать проведению цистоскопии и артериографии. Если все методы обследования подтверждают нормальное строение мочевых путей, то гематурия, вероятно, обусловлена повреждением нефронов, даже несмотря на отсутствие в моче эритроцитарных цилиндров. О значении биопсии почек в подобных ситуациях подробно изложено в гл. 223, 224 и 226. Для диагностики гематурии на фоне инфекции или явного заболевания почек обычно достаточно ограничиться проведением внутривенной пиелографии. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 223 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
