Статистика
Онлайн всього: 7 Гостей: 7 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Диарея и запор
|
| 25.05.2014, 11:10 |
| Повседневные привычки в отношении опорожнения кишечника у здоровых людей могут очень широко варьировать. Поэтому жалобы больного на диарею и запор следует оценивать с учетом степени изменения привычной для данного человека картины. При любом из этих нарушений важно получить от больного детальную информацию. Когда больной жалуется на диарею, важно выяснить как объем каловых масс, так и частоту дефекации и всегда, когда это возможно, непосредственно обследовать образец кала для определения его консистенции, наличия крови, маслянистости и зловония. Например, повторное выделение небольших количеств твердых каловых масс вперемежку с газом, столь типичное для синдрома раздраженной толстой кишки, имеет совсем иное значение, чем такое же число выделений жидких, окрашенных кровью каловых масс. Полезно также выяснить, не наблюдается ли у больного недержание кала. Больной может постесняться пожаловаться на непроизвольное выделение кала, но такая информация может указать на потенциально исправимую аномалию анального сфинктера. Термин «запор» больной может использовать для описания самых различных изменений, включая уменьшение частоты актов дефекации, постоянное ощущение переполнения прямой кишки при•неполном удалении каловых масс во время дефекации, а иногда болезненную дефекацию, обусловленную твердыми каловыми массами или перианальной патологией. Чрезмерно твердые каловые массы обычно бывают обусловлены повышенной абсорбцией жидкости в результате слишком продолжительного контакта содержимого просвета кишечника со слизистой оболочкой толстой кишки .вследствие его замедленного прохождения. При оценке жалоб на диарею или запор важно учитывать эмоциональное состояние больного, поскольку во многих случаях недавно пережитый больным психологический стресс является основной причиной изменения привычного режима функционирования кишечника. Однако опасно основывать диагноз только на предположении, что эмоциональное состояние больного является причиной заболевания, даже в том случае, когда взаимосвязь между ними кажется убедительной. По этой причине рекомендуется во всех случаях разумное использование результатов лабораторных, проктосконических и рентгенологических исследований для того, чтобы иметь уверенность в том, что не было просмотрено какое-либо органическое заболевание кишечника. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 226 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
