Статистика
Онлайн всього: 4 Гостей: 4 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Патологические сокращения лицевой мускулатуры
|
| 22.05.2014, 20:58 |
| Лицевой гемиспазм возникает в результате пароксизмальной активности лицевого нерва, которая развивается при давлении кровеносного сосуда на лицевой нерв в месте его выхода из ствола мозга. При лицевом гемиспазме преимущественно поражаются круговые мышцы глаза, но иногда поражение распространяется на всю половину лица. Симптоматика обычно интермиттирующая, усиливается при движении лицевой мускулатуры, например во время разговора. Лицевой гемиспазм не сопровождается болями, однако приносит массу неудобств, особенно у больных, которые по характеру работы вынуждены общаться с большим количеством людей. Поскольку гемиспазм усиливается в стрессовых ситуациях, его часто путают с тиком (привычным спазмом). В редких случаях сходную симптоматику могут вызывать патологические процессы в области мостомозжечкового угла. Больным с лицевым гемиспазмом необходимо проводить нейрорадиологическое обследование. В некоторых случаях улучшение состояния отмечают при приеме противосудорожных препаратов, полное прекращение симптоматики отмечают после хирургического экранирования лицевого нерва от сдавливающего сосуда.
Лицевые тики (привычные спазмы) характеризуются стереотипными гиперкинезами лицевых мышц, такими как моргание, вращение головой или гримасничанье, которые больной контролирует, но может подавить только при значительных волевых усилиях. Некоторые тики встречаются так часто, что их относят к особенностям поведения, такие как частое откашливацие, частые поднимания бровей, возникающие в результате сокращения лобной мышцы. Для некоторых наследственных гиперкинезов, таких как синдром Жнлля де ля Туретта, характерны сложные тики (см. гл. 15).
Синкинезии в области лица возникают вследствие неадекватной регенерации лицевого нерва после его паралича, возникшего, например, вследствие паралича Белла и других повреждений. Подобные движения отмечают почти у половины больных, перенесших паралич Белла. Примером может служить паль-небромандибулярная синкинезия, при которой произвольные движения нижней части лица вызывают сокращение круговой мышцы глаза и глаз закрывается.
Невралгия тройничного нерва характеризуется кратковременными приступообразными односторонними болями по типу прострелов (см. гл. 352). Как правило, поражаются чувствительные волокна нерва, однако при выраженном болевом синдроме возникает непроизвольное сокращение лицевой мускулатуры, отсюда и название — тик. При отсутствии болей патологических гиперкинезов не бывает.
Лицевой миокимией называют почти непрерывную легкую или грубую пульсацию и фасцикулярные подергивания мышц лица. Она может возникать вследствие поражения моста, например при опухоли или рассеянном склерозе, однако обычно имеет доброкачественный характер. Сходные проявления вызывают поражения мотонейронов, например при боковом амиотрофическом склерозе, иногда миокимия встречается в виде изолированного симптома и имеет наследственный характер. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 213 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
