Статистика
Онлайн всього: 7 Гостей: 7 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Неясные боли в нижней части спины и психические заболевания
|
| 22.05.2014, 12:26 |
| За медицинской помощью часто обращаются больные, которые жалуются на боль неясного происхождения в нижней части спины. Обычно эти нарушения имеют доброкачественную природу и связаны с каким-то незначительным нарушением, мышечным напряжением или пролапсом межпозвоночного диска. Это особенно верно для тех повреждений, которые имеют острое начало, усиливаются при движении и устраняются покоем. Значительно большие трудности представляют больные с хронической болью, особенно те, которые ранее перенесли хирургическую операцию на спине или хроническое заболевание внутренних органов, а также больные с тяжелой и прогрессирующей болью, при которой необходимо иметь в виду возможность новообразования или инфекции.
Даже после проведения исчерпывающего исследования остается группа больных, у которых невозможно обнаружить анатомические или патологические изменения. Эти больные обычно разделяются на две категории: больные с болью в спине, зависящей от положения тела, и больные с психическим заболеванием.
Боль в спине, зависящая от положения тела. Многие лица астеничного телосложения и некоторые больные среднего возраста, страдающие ожирением, ощущают недомогание в спине. Боли продолжаются в течение длительного времени и препятствуют эффективной работе. Объективные исследования приводят к отрицательному результату, за исключением дряблости мускулатуры и плохой осанки. Боль отмечается в средней или нижней области спины, устраняется постельным режимом и вызывается поддержанием специфического положения тела в течение определенного периода времени. Боль в области шеи и между лопатками — обычная жалоба худощавых, нервных, активных женщин и, вероятно, может быть связана с напряжением трапециевидных мышц.
Психические заболевания. Боль в нижней части спины может встречаться при компенсированном истерическом неврозе и симуляции, при состоянии страха или нейроциркуляторной астении (ранее обозначалась как неврастения), при депрессии и ипохондрии и у многих возбудимых людей, чьи симптомы и жалобы нельзя отнести к какой-либо категории психических заболеваний. Резонно предположить, что боль в спине у таких больных обычно предвещает заболевания позвоночника и расположенных рядом структур, что заставляет врача искать специфическую причину. Однако даже когда установлены органические нарушения, боль может усиливаться, становиться более продолжительной и приводить к инвалидности или потере трудоспособности из-за одновременного присутствия психологических факторов. Это особенно следует помнить, когда больной имеет материальную заинтересованность (например, когда речь идет о компенсации за увечье). |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 220 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
