Статистика
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Помощь при хронической боли
|
| 22.05.2014, 11:17 |
| Непроходящая боль, которая приводит к потере трудоспособности в течение минимум 6 мес, обычно расценивается как хроническая боль. Пациенты с хронической болью часто требуют особого подхода при обследовании.
Когда больные с длительно существующей хронической болью обращаются к новому врачу, их ожидания часто преувеличены. Они обычно утверждают, что ни один из предыдущих врачей не был достаточно компетентным и что этот прием — их последняя надежда на избавление от страдания. Детальный анализ истории болезни часто позволяет сделать вывод, что больной плохо следовал рекомендациям, сделанным другими врачами.
Чтобы избежать очередной неудачи в лечении больного с хронической болью, следует привлечь к его обследованию многопрофильную группу специалистов, имеющих навыки в лечении хронического болевого синдрома. Состав этой группы может изменяться в зависимости от природы боли и от возможностей лечебного учреждения. Как минимум больной должен быть обследован терапевтом, психологом, невропатологом и физиотерапевтом. Такой подход устраняет возможную конфронтацию между больным и врачом, которая может уменьшить успех лечения, а также возрастает доверие ко всей группе, увеличивает веру больного в лечение. В ходе такого обследования следует наметить план лечения.
В целом необходимо остановиться на трех основных задачах. Во-первых, лечение лекарственными средствами необходимо упростить и свести к минимуму. У многих больных с хронической болью обычные болеутоляющие средства и миорелаксанты слабо эффективны. Поэтому пациенты самостоятельно увеличивают дозу в надежде получить облегчение. С согласия больного необходимо уменьшить число применяемых лекарственных средств, исключив лишние и неэффективные. Дозы оставшихся лекарственных средств необходимо затем постепенно уменьшить до величины, когда достигается выраженное благоприятное воздействие с минимальными побочными эффектами.
Во-вторых, задача лечения заключается в том, чтобы помочь больному наилучшим образом понять причину боли и факторы, которые приводят к ее обострению. Психологическое восприятие боли, ее взаимосвязь с развитием заболевания или с личностными особенностями отдельных больных не всегда легко оценить. Лечение антидепрессантами также играет роль в устранении эмоциональных симптомов у некоторых больных с хроническим болевым синдромом.
В-третьих, задача лечения должна заключаться в увеличении подвижности и функциональных возможностей. Специалисты в области реабилитационной медицины считают, что лечение боли физическими методами (ЧЭСН, массаж и т. д.) необходимо сочетать с физической тренировкой, чтобы увеличить подвижность в безболевом периоде. Необходимо составить реалистическую программу по возвращению навыков ухода за собой и способности к самостоятельному существованию. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 208 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
