Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Диагностика заболеваний
|
| 22.05.2014, 11:00 |
| Точная диагностика требует прежде всего наличия точных данных. Однако для постановки диагноза одних сведений мало. Каждый пункт получаемой информации должен быть интерпретирован в свете того, что . известно о структуре и функции изучаемого органа или органов. Знания анатомии, физиологии и биохимии должны быть соединены в один всеохватывающий обоснованный патофизиологический механизм.
Постановка клинического диагноза требует использования элементов логики, анализа и синтеза, и чем более трудна клиническая задача, тем более важен логический подход к ней. Этот подход подразумевает тщательное фиксирование врачом каждой задачи, которая вытекает из жалоб больного, результатов физикального обследования и лабораторных данных, а также ответы на каждый из возникающих вопросов. Большинство врачей сознательно или подсознательно пытаются объединить выявленные симптомы в один из ряда синдромов. Синдром называется группа симптомов и признаков нарушения функции, которые связаны между собой анатомическими, физиологическими и биохимическими особенностями. В результате вырабатывается гипотеза о нарушении функции органа, системы органов или тканей. В качестве примера можно привести застойную сердечную недостаточность, синдром Кушинга, деменцию. Как известно, при застойной сердечной недостаточности одышка, ортопноэ, цианоз, периодически возникающие отеки, набухание вен шеи, плевральный выпот, влажные хрипы, гепатомегалия объединены одним единственным патофизиологическим механизмом, недостаточностью насосной функции сердца. При синдроме Кушинга лунообразное лицо, повышение артериального давления, диабет, остеопороз являются следствием избытка глюкокортикоидов, действующих на многие органы-мишени. При деменции ухудшение памяти, непоследовательное мышление, нарушение речи, пространственно-временная дезориентация и ошибочность суждений связаны с разрушением ассоциативных областей мозга.
Выделение синдрома, как правило, не позволяет точно идентифицировать причину болезни, однако это значительно сужает круг возможных вариантов и часто предопределяет, какие специальные клинические и лабораторные исследования следует провести. Нарушения функции каждой системы организма человека могут быть описаны относительно небольшим числом синдромов. Постановка диагноза значительно упрощается, если клиническая картина соответствует какому-либо хорошо известному синдрому, поскольку в этом случае дифференциальную диагностику следует проводить лишь с небольшим числом заболеваний. Напротив, выяснение причины заболевания, которое не укладывается ни в один синдром, более сложно, поскольку это требует рассмотрения значительного числа заболеваний. Даже в этом случае системный поход, подразумевающий последовательный анализ жалоб, симптомов, признаков и лабораторных данных, в большинстве случаев, как правило, приводит к постановке правильного диагноза. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 219 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
